ESR - VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN

Ahí VES es un análisis de sangre que evalúa la velocidad de sedimentación de los eritrocitos. La abreviatura VES de hecho indica Velocidad de sedimentación globular, que es la velocidad que utilizan los glóbulos rojos para depositarse en el fondo de un tubo de ensayo especial. Ahí La ESR es un índice inflamatorio de poca especificidad.

Los principales causas de ESR alta son enfermedades infecciosas, autoinmunes, reumatológicas y todo aquello que aumente el estado de inflamación de nuestro organismo. El principal síntomas de ESR alta son fiebre, dolores articulares, sudoración y todos los síntomas relacionados con la patología subyacente que ha determinado el aumento de los índices de inflamación.

Valores normales de ESR

Para la medición de la VSG, los valores normales pueden variar de un laboratorio a otro, según los rangos considerados por los centros individuales y los métodos de medición.

En general, valores entre 0-22 mm / h (milímetros por hora) en hombres y entre 0-29 mm / h en mujeres se consideran valores normales (Clínica Mayo).

La ESR varía según el sexo de la persona y su edad: hay un cálculo, Fórmula de Miller, lo que le permite aproximarse a los valores normales.

VES menos que: [ edad en años (+ 10 si es mujer)] / 2

Por tanto, para una mujer de 60 años, los valores de VSG deben ser inferiores a [(60 + 10) / 2], es decir, inferiores a 35.

Para un niño de 20 años, por otro lado, los valores de ESR deben ser menores que (20/2), por lo tanto menores que 10.

 Que es ESR y para que sirve

La VSG es, junto con la PCR (Proteína C reactiva), un examen que detecta la presencia de un estado inflamatorio en nuestro organismo. Para comprender qué es la ESR, el concepto de rouleaux, que es una pila de células (comparable a una pila de monedas) en la que los diversos elementos están unidos gracias a atracciones entre las superficies, y no como resultado de enlaces con anticuerpos o enlaces químicos.

La sangre está formada por una parte líquida llamada plasma. en los que existen numerosas sustancias, como aminoácidos y proteínas, enzimas, sales minerales, hormonas que circulan en el torrente sanguíneo, carbohidratos (azúcares), vitaminas. La parte sólida de la sangre, llamada corpúsculo o celular, en cambio, está formado por eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos (glóbulos blancos) y plaquetas.

Los glóbulos rojos tienden a permanecer en suspensión en el plasma; En condiciones normales, la capacidad de agregación es baja porque existen fuerzas de repulsión entre los glóbulos rojos, cargas negativas entre membrana y membrana, que los mantienen separados y suspendidos en el plasma.

Por lo tanto, en condiciones normales, los glóbulos rojos con poca frecuencia forman rouleaux.

Si aumenta la concentración de proteínas inflamatorias en la sangre, con el hallazgo de proteína C reactiva alta y un aumento de proteínas como globulinas o fibrinógeno: en esta condición las cargas repulsivas negativas entre los glóbulos rojos disminuyen, los rouleaux se forman con mayor facilidad y el Aumenta la ESR.

Un partido por ESR alta de hecho, está relacionado con la presencia de macromoléculas que circulan en la sangre, aumenta la viscosidad del plasma y reduce las fuerzas que alejan los glóbulos rojos entre sí.

La ESR se mide por dos razones principales:

  • identificar la presencia de un proceso inflamatorio
  • controlar el curso y la actividad de una enfermedad conocida

Estas indicaciones nos hacen entender que la VSG no es un examen que se altera durante enfermedades específicas, sino que es una "señal" de que se está produciendo un proceso inflamatorio en nuestro organismo. La VSG es una prueba no específica, es decir, a veces es alta incluso en ausencia de inflamación). Además, la VSG también es un análisis desprovisto de sensibilidad, es decir, no siempre encontraremos valores elevados durante un proceso inflamatorio (inflamatorio).

Por lo tanto, un hallazgo de ESR alta, así como un hallazgo de PCR alta, no se puede atribuir con certeza a una enfermedad específica.

No obstante, es un examen muy utilizado porque es barato y fácil de realizar. Es decir, no cuesta mucho realizarlo y puede ser un examen "espía" de algún proceso inflamatorio aún no conocido, que puede dar una indicación para realizar exámenes de segundo nivel, que es más en profundidad.

VES cómo medir

La medición de la VSG se realiza en la sangre, incoagulable y colocada en una pipeta graduada de pequeño calibre en posición vertical, determinando la velocidad con la que los glóbulos rojos se separan del plasma y se depositan en el fondo. Después de 60 minutos, la altura de la columna que se ha formado se mide en milímetros.

Actualmente, el método más utilizado es el método de Westergren, que consiste en poner la sangre en contacto con citrato de sodio (sustancia anticoagulante) en una pipeta graduada de 20 cm de largo, y luego medir el sedimento a los 60 minutos.

El método anterior utilizado, el método Wintrobe, consistía en poner sangre entera tratada con anticoagulante y luego incoagulable, en una pipeta graduada de 10 cm de largo y 2,8 mm de ancho, dejándola en posición vertical durante 60 minutos. Con este método, los valores de VSG de hasta 8 mm / h para hombres y hasta 15 mm / h para mujeres se consideraron normales (por lo tanto, valores inferiores a los considerados normales con el método de medición actual). El método de Wintrobe, sin embargo, estuvo más influenciado por los valores de hematocrito, es decir, la concentración de glóbulos rojos en la sangre.

ESR alta

Ahí VES surge en presencia de un proceso inflamatorio en nuestro organismo.

Se consideran valores elevados de VSG aquellos superiores a 22 mm / h en hombres y 29 mm / h en mujeres. Deben ser considerados moderadamente aumentado Valores de VSG que aumentan en 50-100% (generalmente en condiciones inflamatorias prolongadas como enfermedades reumatológicas, inmunológicas, o en presencia de infecciones virales, o infecciones bacterianas leves, o en cualquier caso en el curso de enfermedades crónicas).

Debe ser considerado un valor de ESR muy alto el que se eleva a 4-8 veces mayor que los valores máximos permitidos (esto ocurre en enfermedades inflamatorias agudas como vasculitis aguda, infecciones bacterianas extensas, a menudo con septicemia).

Causas de ESR alta

Las principales causas de una ESR alta son:

ellos pueden ser agudo, como una infección bacteriana o fúngica, pero también como una enfermedad reumática o vasculítica al inicio. El hallazgo en lugar de valores crónicos de ESR alta puede estar relacionado con la presencia de enfermedades inflamatorias crónicas.

Los principales causas de ESR alta Estoy:

  • Infecciones bacterianas:
    • Infecciones urinarias bacterianas (cistitis, pielonefritis, uretritis),
    • Infecciones bacterianas de las vías respiratorias (neumonía, bronquitis, bronquiolitis, faringitis, laringitis, sinusitis),
    • Infecciones bacterianas dentales y orales (granulomas, abscesos, amigdalitis),
    • Infecciones bacterianas de la piel (erisipela, impétigo, celulitis, fascitis)
    • otras infecciones típicas de la juventud como las infecciones de oído y la escarlatina.
  • Infecciones por hongos: son menos frecuentes, la mayoría son causadas por infecciones del tracto urinario causadas por hongos (hongos), la más común es Candida.
  • Enfermedades intestinales inflamatorias crónicas Como colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
  • Patologías reumatológicas: las más frecuentes son polimilagia reumática, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico (LES)
  • Vasculitis de los grandes vasos: 
    • Arteritis de células gigantes
    • Arteritis de Takayasu
  • Vasculitis de vasos de mediano calibre:
    • Poliarteritis nudosa
    • La enfermedad de Kawasaki
    • Vasculitis granulomatosa primaria del sistema nervioso central
  • Vasculitis de vasos pequeños:
    • Vasculitis asociada a ANCA
    • Poliangeítis microscópica
    • Granulomatosis de Wegener
    • Síndrome de Churg-Strauss
    • Vasculitis inducida por fármacos y asociada a ANCA
    • Vasculitis por complejos inmunes
    • Púrpura de Henoch-Schönlein
    • Vasculitis crioglobulinémica
    • Vasculitis por lupus
    • Vasculitis reumatoide
    • Vasculitis por síndrome de Sjögren
    • Vasculitis urticariana hipocomplementemia
    • Enfermedad de Behçet
    • Síndrome de Goodpasture
    • Vasculitis por enfermedad del suero
    • Vasculitis inducida por fármacos
    • Vasculitis posinfecciosa por complejos inmunes
    • Vasculitis paraneoplásica
    • Vasculitis inducida por enfermedad linfoproliferativa
    • Vasculitis inducida por enfermedades mieloproliferativas
    • Vasculitis asociada con carcinoma
    • Vasculitis por enfermedades intestinales inflamatorias crónicas
  • Neoplasias primarias o secundarias (metástasis): la presencia de un tumor en nuestro organismo conduce, por diversos motivos, al desarrollo de un estado de inflamación crónica. La causa desencadenante de este estado inflamatorio crónico es el intento de nuestro cuerpo de reaccionar contra las células cancerosas.
  • Insultos isquémicos (es decir, relacionado con el suministro reducido de sangre en una determinada zona del cuerpo), como infarto de miocardio, isquemia cerebral (accidente cerebrovascular), isquemia debida a enfermedad vascular periférica.
  • Enfermedades hematologicas: los linfomas y el mieloma múltiple pueden caracterizarse por ESR alta es proteína C reactiva alta.

Síntomas de ESR alta

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El principal síntomas de ESR alta son los síntomas inflamatorios clásicos, a los que hay que sumar los síntomas específicos de cada enfermedad (infecciosos, autoinmunes, reumatológicos, otros). Por tanto, los síntomas de la VSG elevada se engloban en un amplio abanico de manifestaciones, por lo que no son de gran utilidad para enmarcar una patología concreta, si no se acompañan de otras pruebas biohumorales y / o radiológicas, que en primera instancia podrían ser hemogramas con fórmula leucocitaria. PCR, creatinina, iones, análisis de orina y, si hay síntomas respiratorios, una radiografía de tórax (radiografía de tórax).

En caso de que uno ESR alta ambos un sinónimo de inflamación aguda, los principales síntomas pueden ser:

  • fiebre con temperatura corporal alta por encima de 37,5 ° C
  • dolor articular o muscular
  • sensación de frío a veces acompañada de escalofríos, alternando con fases de sudoración
  • posibles signos de infección / inflamación en una o más partes del cuerpo, como:
  • enrojecimiento o hinchazón (hinchazón) de la piel en infecciones de tejidos blandos como erisipela o celulitis (que afecta a las capas subcutáneas más profundas),
  • problemas para orinar como disuria (ardor al orinar) o estranguria (dolor al orinar) si hay una infección del tracto urinario, como cistitis o pielonefritis
  • tos producida a veces acompañada de dificultad para respirar en el caso de una infección de las vías respiratorias (neumonía, bronquitis, broncopulmonar, bronquiolitis en niños)
  • dolor abdominal, náuseas y / o vómitos, ictericia en el caso de una infección del tracto biliar o de la vesícula biliar (colangitis o colecistitis)
  • sensación de hinchazón, tensión y dolor en la cavidad bucal (para excluir la presencia de granuloma o absceso a nivel dentario)
  • Dolor pélvico o inguinal que se acentúa con las relaciones sexuales y al final de cada ciclo menstrual: estos son síntomas típicos de la enfermedad pélvica inflamatoria.

Si uno VES En cambio, el nivel alto está relacionado con un proceso inflamatorio crónico, los síntomas más comunes podrían ser:

  • fiebre leve fluctuante (fiebre leve)
  • dolor en las articulaciones con o sin hinchazón (hinchazón), enrojecimiento y calor en las articulaciones
  • diarrea recurrente y dolor abdominal en el caso de enfermedades intestinales crónicas.
  • Pérdida de peso (adelgazamiento), pérdida de apetito (hiporexia) y de energía (astenia): son síntomas que deben investigarse porque están presentes en la evolución del cáncer.

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Factores que pueden alterar la medición

Estos son los principales factores que pueden resultar en una ESR alta incluso en ausencia de un proceso inflamatorio, causando efectivamente una falso positivo:

  • Anemia (presencia de un número de glóbulos rojos inferior al promedio y, por lo tanto, de hemoglobina)
  • colesterol alto,
  • insuficiencia renal
  • MCV alto (macroticosis, es decir, glóbulos rojos más grandes que la media)
  • Alta temperatura
  • Vejez
  • Estado de embarazo

Aquí están las principales causas de falsos negativos, eso es de ESR baja incluso en presencia de una patología inflamatoria en curso.

  • Poliglobulismo (presencia de un número de glóbulos rojos superior al promedio)
  • Presencia de esferocitos (esferocitosis, glóbulos rojos esféricos en lugar de la clásica forma discoidal)
  • MCV bajo (microcitosis, es decir, glóbulos rojos más pequeños que el promedio)
  • Baja temperatura
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12 Comentarios
  1. Serena 4 años

    Hola, tengo 28 años y desde hace meses estoy experimentando una VSG muy alta, hoy en 70. En diciembre comencé a revisarla por una infección, pero ahora que la infección ha pasado la VSG siempre es muy alta. ¿Qué pruebas puedo empezar a hacer para investigar la causa? Muchas gracias.

    • Testlevels 4 años

      Hola, dado que la VSG es un examen muy inespecífico y a menudo se altera sin una causa reconocible, es difícil responderla, el cuadro debe completarse con un examen objetivo, una recopilación de su historial clínico actual y anterior. Consulte al médico tratante, quien podrá indicar el procedimiento de diagnóstico y cualquier análisis de sangre para obtener más información. Atentamente.

  2. Débora 4 años

    Buenos días,
    Tengo un bebé de 22 meses que tiene una ESR igual a 112. ¿Es posible que la causa sea una infección estreptocócica o simplemente una enfermedad de Kawasaki?
    Gracias

    • Testlevels 4 años

      Hola, ambas hipótesis son posibles, el diagnóstico se hará con un examen clínico y la ayuda de otros análisis (frotis de garganta para estreptococos, hemograma, etc.). Consulte al médico tratante, saludos cordiales.

  3. Nadia 5 años

    Hola tengo 34 años valor ves 64 demasiado alto pero no me siento mal

    • Testlevels 5 años

      La ESR es bastante alta. ¿Tiene algún signo o síntoma en particular? Siempre consulte a su médico. Atentamente

  4. Anna 5 años

    Ves a las 12 y ca 19,9 a 47,66. Colonoscopia negativa, enteroclisis por TC negativa, radiografía de abdomen y eco negativo. ¿Qué podría elevar los valores? ¿Están preocupados?

    • Testlevels 5 años

      Hola, un valor de CA 19-9 ligeramente elevado, en ausencia de hallazgos radiológicos y / o síntomas, no es necesariamente indicativo de enfermedad maligna. El CA 19-9 es un marcador tumoral que, no obstante, también se altera en situaciones como colestasis (obstrucción de la vía biliar con estancamiento de la bilis), inflamación de la vía biliar (colangitis), enfermedad inflamatoria intestinal, pancreatitis aguda o crónica, cirrosis hepática, fibrosis quística, enfermedad de la tiroides. Yo diría que asegúrese de que la ecografía y / o la tomografía computarizada hayan visualizado completamente el páncreas. Confíe siempre y en todo caso en su médico de cabecera o en el especialista que le siga. Atentamente

  5. Patrizia 5 años

    Soy una mujer de 56 años, desde los treinta hasta hoy siempre valores altos de ves .... nunca le dieron importancia a lo que ... incluso ayer valor ves 46 .... ¿qué debo pensar? Estoy bien, aparte de varias gracias

    • Testlevels 5 años

      Hola, es difícil darte una respuesta, ya que la velocidad de sedimentación de eritrocitos aumenta en diversas situaciones. Lo que hay que hacer es profundizar con análisis e investigaciones instrumentales solo en caso de que existan signos y / o síntomas indicativos de un proceso inflamatorio o una enfermedad crónica en curso. Consulte al médico tratante, quien ciertamente conoce bien su historial y sabrá si es necesario realizar más análisis.

  6. patrizia smargiassi 5 años

    Una pregunta: ayer hice el a alisi de lo que también el ves, hoy tengo fiebre de ecmak en la garganta en los análisis el ves sube así

    • Testlevels 5 años

      Una ESR alta puede indicar un estado inflamatorio compatible con la fiebre y el dolor de garganta que describe. Muéstrele las pruebas a su médico, por supuesto.

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