PROTEÍNA C REACTIVA ALTA - Síntomas y causas de PCR ALTA

El hallazgo de proteína C reactiva alta o PCR alta se debe a la presencia de un proceso inflamatorio en nuestro organismo, por lo que se define como proteína de Fase aguda. El análisis de la proteína C reactiva, junto con la VES y para procalcitonina, luego se realiza para buscar la presencia de una inflamación (flogosis) que puede ser secundario o no a una infección.

Un partido por proteína C reactiva alta está asociado con un estado inflamatorio. Los principales causas de PCR alta son infecciones bacterianas, fúngicas o víricas, enfermedades reumatológicas, trastornos autoinmunitarios o hematológicos y enfermedades neoplásicas (tumorales). Sin embargo, no debe olvidarse que el prueba para la proteína C reactiva es una prueba que no permite el diagnóstico de una patología específica, sino que es simplemente una "alarma" de nuestro cuerpo, golpeada por una estado inflamatorio.

PCR alta: valores elevados de proteína C reactiva

Proteína C reactiva alta en adultos

Según el laboratorio y el método de medición, los valores elevados de proteína C reactiva son:

Proteína C reactiva - PCR mayor que 6 mg / L (miligramos por litro) o más de  0,6 mg / dl (miligramos por decilitro)

Proteína C reactiva en lactantes

En los bebés, se sabe que la PCR aumenta inespecíficamente en los primeros días de vida: después de una este estudio, se ha propuesto el uso de los siguientes valores de referencia para identificar un aumento de la proteína C reactiva en los recién nacidos:

  • 0-12 h desde el nacimiento: PCR> 5 mg / L
  • 13-24 horas desde el nacimiento: PCR> 15 mg / L
  • 25-48 horas desde el nacimiento: PCR> 25 mg / L
  • 49-60 horas desde el nacimiento: PCR> 20 mg / L
  • 61-84 horas desde el nacimiento: PCR> 15 mg / L
  • 85-96 horas desde el nacimiento: PCR> 10 mg / L

PCR - Mecanismo de acción de la proteína C reactiva

Ahí PCR es una proteína de fase aguda, que forma parte de la inmunidad innata y es producida por el hígado en presencia de un estímulo inflamatorio. La proteína C reactiva, la VSG, la procalcitonina y la presepsina son las pruebas más utilizadas como marcadores inflamatorios, es decir, como pruebas realizadas durante infecciones u otros procesos inflamatorios.

La proteína C reactiva se produce junto con otras proteínas de fase aguda tales como alfa y gammaglobulinas, interleucinas, haptoglobina, proteína amiloide sérica, fibrinógeno y alfa1-antitripsina. La estimulación de la producción de PCR es secundaria a la producción de otra proteína, la interleucina 6 (IL-6), liberada por las células que circulan en la sangre, en particular por los macrófagos.

Los niveles de PCR en los agudos pueden aumentar decenas o cientos de veces en comparación con los valores normales. El análisis permite la determinación de la PCR en sangre y se utiliza principalmente en casos agudos como en sospecha de infecciones y en crónicos para el seguimiento de patologías a largo plazo.

La proteína C reactiva Funciona uniéndose a la fosforilcolina, que es una proteína que se expresa en células dañadas o muertas, pero también en la superficie de microorganismos como las bacterias. PCR actúa como opsonizante sobre bacterias y células dañadas o muertas. El término opsonizar significa revestir la superficie de una célula o microorganismo, permitiendo el ataque de proteínas del complemento, y la activación de la vía clásica del complemento. También permite la estimulación del fagocitosis es decir, la incorporación de células o microorganismos opsonizados por células como los macrófagos.

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En otras palabras, la PCR es parte del mecanismo que permite a nuestro organismo activar la respuesta ante una agresión, ya sea infecciosa, autoinmune o isquémica.

PCR alta: proteína C reactiva alta

UN proteína C reactiva alta (PCR alta) es característico de afecciones inflamatorias agudas como infecciones bacterianas y fúngicas, o en caso de un evento isquémico (por ejemplo, infarto de miocardio), pero también en caso de enfermedades inflamatorias crónicas. UN PCR alta, como efectivamente una VSG elevada, da la percepción de que existe un estado inflamatorio activo, cuya naturaleza debe ser diagnóstica, sin embargo, mediante el análisis de signos y síntomas específicos, posiblemente con la ayuda de otros análisis sanguíneos o radiológicos.

Insulto inflamatorio continuo, la proteína Creattiva comienza a aumentar después de aproximadamente 6-12 horas desde el inicio del estímulo inflamatorio y alcanza su pico más alto dentro de las 24-48 horas. Una vez que se ha resuelto la patología inflamatoria, la PCR vuelve a los niveles iniciales en 48 horas (de hecho, tiene una vida media de aproximadamente 19 horas).

Causas altas de proteína C reactiva - Causas altas de PCR

Los comentarios de proteína C reactiva alta A menudo se asocia a la presencia de un estado inflamatorio en nuestro organismo (infecciones, activaciones del sistema inmunológico y en todo caso todo lo que conlleva la liberación de citoquinas inflamatorias en nuestro organismo). Aquí están las posibilidades causas agudas de PCR alta:

  • Infecciones bacterianas: son el tipo de infección más común de todos los tiempos, caracterizados por fiebre alta (> 38 ° C) a menudo acompañada de escalofríos. Las infecciones bacterianas representan el estímulo más poderoso para el aumento de los valores de la proteína C reactiva: fue estimado que, independientemente de si el culpable es un germen gram + o gram -, una infección bacteriana provoca un aumento de la PCR superior a 100 mg / l en más del 70% de los casos. Estas son las infecciones bacterianas que con mayor frecuencia causan niveles altos de PCR:
  • Infecciones bacterianas de los dientes y la cavidad bucal: son infecciones bastante frecuentes y muy dolorosas que pueden dar lugar a complicaciones graves. Entre los más frecuentes se encuentran los granulomas dentales, que son infecciones del ápice de la raíz dentaria secundarias a caries o roturas de parte del diente, y púlpitos, o la inflamación de la pulpa de los dientes: si no se tratan, pueden empeorar hasta el desarrollo de un granuloma supurativo o un verdadero absceso.
  • Amigdalitis: infección de las amígdalas, dos órganos linfáticos simétricos ubicados en la cavidad bucal, en la nasofaringe. Una conocida investigación del Dr. Putto mostró una PCR promedio en faringoamigdalitis bacteriana de 65 mg / L, comparable a la de la amigdalitis por EBV (virus de Epstein Barr), pero significativamente más alta que la amigdalitis por adenovirus vviral).
  • Infecciones bacterianas cutáneas y subcutáneas: son infecciones muy frecuentes en personas de edad avanzada, con sobrepeso u obesidad y, no pocas veces, con problemas de circulación en las extremidades inferiores (principal lugar de las infecciones de la piel y los tejidos blandos). Enumeramos a continuación las más frecuentes:
    • Erisipela: La infección de tejidos blandos que afecta a la dermis y las capas superficiales de la hipodermis, se caracteriza por niveles elevados de PCR, generalmente entre 50 y 100 mg / L. Por ejemplo esta investigación realizado en un servicio de dermatología mostró valores medios de proteína C reactiva de 78 mg / L.
    • Impétigo: La infección por gérmenes piógenos, se diferencia de otros tipos de tejidos blandos por ser frecuente incluso en la edad pediátrica. Casi siempre causada por bacterias gram positivas como Staffilococcus aureus o Streptococcus Pyogenes (que es un estreptococo beta hemolítico del grupo A). Caracterizado por alta ESR y proteína C reactiva.
    • Celulitis: inflamación del tejido conjuntivo subcutáneo: puede representar una evolución de una erisipela normal y puede dar lugar a la temida afectación de las bandas conjuntivas, fascitis. La VSG, la PCR y la procalcitonina (PCT) se alteran constantemente durante la celulitis, en particular la PCR suele superar los 40 mg / L.
    • Fascitis: patología muy grave que consiste en la infección de los tejidos blandos profundos que se propaga a través de las bandas conectivas que envuelven los tejidos, dando lugar a necrosis profunda, sepsis y shock séptico con alto riesgo de mal pronóstico. Se utiliza una puntuación para calcular el riesgo de fascitis necrotizante. LRINEC, que entre sus parámetros también utiliza los datos de PCR> 150 mg / L. Un estudio reciente publicado en Plosone mostró una proteína C reactiva media de 254 mg / L en pacientes con fascitis necrotizante.
  • Infecciones de las vías respiratorias: se encuentran entre las infecciones más frecuentes, especialmente en niños y ancianos. Estas son las manifestaciones más frecuentes de infección del tracto respiratorio:
    • Neumonía: es una patología que afecta al parénquima pulmonar. La neumonía se caracteriza por la inflamación de los alvéolos, pequeñas cavidades en "forma de bolsa" por las que fluyen los bronquiolos. La principal causa de neumonía es la infección bacteriana pulmonar, durante la cual los alvéolos se llenan de líquido y / o material inflamatorio, lo que provoca una falta de ventilación. La neumonía suele caracterizarse por tos productiva (tos grasa), fiebre y, posteriormente, dificultades respiratorias. En general, en la neumonía bacteriana la VSG y la PCR son muy altas, en particular la PCR a menudo supera los 100 mg / L.
    • Bronquitis: es una infección bacteriana muy frecuente a una edad temprana, también regresa muy extendida en pacientes de edad avanzada, como una exacerbación de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Se caracteriza por signos y síntomas de tos y broncoespasmo. Los índices de inflamación (PCR, VSG, procalcitonina, presepsina) se alteran fácilmente desde las primeras manifestaciones respiratorias.
    • Faringitis: es el clásico "dolor de garganta", Consiste en la inflamación de la faringe, la parte terminal de la cavidad bucal que la conecta con la cavidad nasal, el esófago y la laringe. La laringe, a su vez, puede inflamarse, dando lugar a la lherringitis. Ambas patologías son predominantemente virales, con un modesto aumento de los índices de inflamación. Con menos frecuencia son de etiología bacteriana, con un aumento notable de la proteína reactiva C, no rara vez superior a 50 mg / l.
    • Sinusitis: inflamación de la mucosa de los senos paranasales (que se dividen en senos frontales, senos maxilares, senos etmoidales y senos esfenoidales) de las cavidades ubicadas en nuestro macizo facial y que tienen funciones importantes como humedecer y calentar el aire inhalado, protegiendo el cráneo por cambios repentinos de temperatura y traumatismos y alérgenos el peso total del hueso. Allí sinusitis bacteriana (sinusitis purulento, para distinguirla de la sinusitis viral, llamada seroso) se debe principalmente a un aumento importante de la VSG y se caracteriza por una levantamiento del Proteína C-reactiva, que suele estar entre 50 mg / L y 100 mg / L.
  • Infecciones urinarias bacterianas: Las infecciones del tracto urinario son las infecciones más frecuentes en la mujer y entre las más frecuentes de todas. Pasamos de la bacteriuria asintomática (es decir, de la presencia de bacterias en la orina sin síntomas asociados) a la cistitis bacteriana clásica (inflamación de la vejiga ligada a una infección bacteriana) a la uretritis (inflamación de la uretra, es decir, el tracto que conecta la vejiga con la externas) hasta infecciones "superiores" como la cistopielitis y la pielonefritis. los IVU (infecciones del tracto urinario, también llamadas UTI, Infección del tracto urinario) también puede ser no complicado, es decir, cistitis en mujeres no embarazadas, no inmunodeprimidas sin anomalías funcionales o anatómicas del tracto urinario y que no presentan signos de infección sistémica o invasión tisular, o Complicado, es decir, cuando presentan signos de infección sistémica o que en cualquier caso no entran dentro de los criterios descritos anteriormente. El análisis de la Proteína C-reactiva, así como los otros índices de inflamación (especialmente la procalcitonina) es muy útil para evaluar la extensión de la infección y el curso de la terapia con antibióticos. Los gérmenes más frecuentemente responsables son E. coli (Escherichia Coli) en el 80-90% de los casos, y un grupo heterogéneo de otros microorganismos (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus fecium y fecalis, Klebsiella pneumoniae y Proteus Mirabilis) en los 10 restantes. -20% de casos. Estas son las infecciones urinarias más frecuentes.
    • Cistitis: Infección de la vejiga, es muy frecuente especialmente en mujeres. Se ve favorecido por una mala higiene íntima o por un uso exagerado de productos detergentes que alteran la flora bacteriana intestinal, por el frío, por la presencia de anomalías anatómicas como estenosis del tracto urinario, cálculos, prolapso uterino o vesical, o por enfermedades asociadas a la diabetes, patologías neurológicas, por el uso de dispositivos anticonceptivos como el diafragma, y, en pacientes incontinentes u hospitalizados, por la presencia de sonda vesical. LExamen de PCR es muy útil ya que permite, en una persona con síntomas urinarios (Por ejemplo disuria, es decir, dificultad para orinar, polaquiuria, es decir, necesidad de orinar con frecuencia, hematuria, es decir, sangre en la orina, o estranguria, es decir, dolor al orinar) para comprobar la presencia de un estado inflamatorio (probablemente infeccioso) del tracto urinario). Los valores de PCR pueden variar desde alteraciones mínimas (15-20 mg / L) hasta valores superiores a 250 mg / L en urosepsis,  es decir, en cistitis complicada con diseminación de la infección por todo el cuerpo.
    • Uretritis: La uretritis es una inflamación de la uretra, el pequeño canal que lleva la orina desde la vejiga hacia el exterior de nuestro cuerpo. Suele ser de origen bacteriano, ligado a una higiene íntima no óptima, y los gérmenes más frecuentes que lo provocan son Chlamydia Trachomatis, Trichomonas y Mycoplasma. Se asocia con urocultivo positivo y con alteración de los índices de inflamación, proteína C reactiva y VSG.
    • Prostatitis: La prostatitis es la inflamación de la próstata, una glándula presente solo en los hombres, esencial para la fertilidad y la reproducción. Si está relacionado con una infección bacteriana, se presenta con fiebre, dolor en la ingle y dificultad para orinar. A menudo conduce a niveles de proteína C reactiva de 10 a 20 veces más altos que los niveles normales.
  • Infecciones bacterianas abdominales y gastrointestinales: son infecciones muy frecuentes y de gravedad muy variable. Los niveles de PCR en este tipo de infecciones pueden alcanzar valores muy elevados. Estas son las infecciones más frecuentes del abdomen y el tracto gastrointestinal:
    • Colecistitis: inflamación de la vesícula biliar, más comúnmente llamada vesícula biliar. Esta inflamación puede ser consecuencia de un cálculo bloqueado en el infundíbulo (parte terminal de este órgano sacular), que impide la salida normal de la bilis y puede provocar un estado de inflamación y tensión del órgano, hasta sobreinfección de la vesícula biliar. La colecistitis litiásica (es decir, inducida por cálculos) representa más del 85% de los casos de inflamación de la vesícula biliar. En el 15% restante las causas son distintas, y hablamos de colecistitis alitiásica. Uno estudiar encontraron valores de Proteína C reactiva variables en relación con la gravedad de la enfermedad: PCR alrededor de 20 mg / l en colecistitis no complicada, valores de PCR superiores a 130 mg / l en colecistitis de gravedad intermedia y PCR media superior a 230 mg / l en colecistitis severa complicada.
    • Colangitis: Infección de la vía biliar, casi siempre está ligada a una sobreinfección bacteriana en una situación de salida biliar reducida, es decir, cuando hay un cálculo o una estenosis de la vía biliar que hace que la bilis se estanque. Más raramente, es el resultado de anomalías congénitas del tracto biliar o de una cirugía abdominal previa. En algunos casos, la colangitis puede desarrollarse como resultado de otras infecciones abdominales (pancreatitis, diverticulitis). LA Valores de proteína C reactiva en la colangitis a menudo superan el umbral de 100 mg / L.
    • Pancreatitis infecciosa: inflamación del páncreas, a menudo ligada a la presencia de cálculos en la vía biliar o en el tracto pancreático, que provocan un estancamiento de la bilis y los jugos pancreáticos, que comienzan a atacar al páncreas mismo, produciendo inicialmente una inflamación local, luego una necrosis real . Otras causas menos frecuentes están vinculadas a infecciones de la vía biliar, a anomalías congénitas de la vía biliar. Los alcohólicos están predispuestos a la pancreatitis, al igual que las personas con hipertrigliceridemia y las que sufren de alteración del metabolismo del calcio (hipercalcemia con o sin hiperparatiroidismo primario). En el curso de la pancreatitis, el proceso inflamatorio es muy importante y no es infrecuente observar Niveles de PCR superiores a 200 mg / L.
  • Infecciones del sistema genital y reproductivo: son infecciones de transmisión sexual o relacionadas con una mala higiene personal. Éstos son los más frecuentes.
    • Salpingitis: proceso inflamatorio generalmente de origen infeccioso que afecta a las salpingi (trompas de Falopio): los gérmenes más comúnmente involucrados son estreptococos, estafilococos y gonococos (Neisseria gonorrhoeae). Evidencia científica han mostrado relevantes cambios en PCR en el curso de la salpingitis, con una media de 11 mg / ly picos de hasta 97 mg / l de PCR en la salpingitis causada por Chlamydia trachomatis, y una proteína C reactiva media de 104 mg / l con picos de hasta 250 mg / l en curso de la infección por Neisseria gonorrhoeae.
    • Orquitis: Inflamación de los testículos, muy dolorosa y acompañada de valores elevados de los índices de inflamación.
    • Epididimitis: una inflamación del epidídimo, el conducto delgado y retorcido que conecta cada testículo con sus conductos deferentes. El trastorno doloroso, que si no se trata puede provocar infertilidad, se asocia con un aumento significativo de la proteína C reactiva.
    • Balanitis: inflamación, a menudo de origen infeccioso, de la cabeza del glande. A menudo, los valores de los índices de flogosis son altos y se acompañan de dolor, enrojecimiento e hinchazón de la parte distal (térmica) del pene.
    • Vulvitis: inflamación de la vulva.
    • Vaginitis: inflamación del canal vaginal.
  • Infección en el oído: inflamación del oído, que se manifiesta principalmente por dolor de oído, pérdida auditiva, fiebre. A nivel de laboratorio hay un marcado aumento en la VSG y la PCR.
  • Escarlatina: Enfermedad infecciosa causada por las toxinas de Streptococcus pyogenes (Estreptococo del grupo A), que se manifiesta por exantema (exantema punteado), faringodinia (dolor de garganta), pirexia (fiebre) y alteración de los signos de inflamación, con PCR elevada.
  • Infecciones por hongos: son menos frecuentes, la mayoría son causadas por infecciones del tracto urinario causadas por hongos (hongos), la más común es Candida.
  • Infecciones virales: Las infecciones causadas por virus suelen ir acompañadas de índices de inflamación más bajos que las infecciones bacterianas. Normalmente la PCR no supera los 50 mg / L, y la fiebre no supera los 39 ° C (como siempre hay excepciones en este caso también). Estas son las infecciones virales más frecuentes con PCR alta:
  • Infecciones por influenza y rinovirus (síndrome de enfriamiento o frío): Ha sido demostrado un modesto aumento de la PCR en la primera semana de enfermedad, con un pico hacia el cuarto día y valores promedio que van desde 10 mg / L a 40 mg / L.
  • Sarampión: infección viral causada por Morbillivirus, se caracteriza por una modesto aumento de la PCR (<20 mg / L), a menos que exista una sobreinfección bacteriana subyacente.
  • Enfermedades intestinales inflamatorias crónicas en la fase inicial y activa, Como colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
  • Patologías reumatológicas: las más frecuentes son la polimilagia reumática, la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico (LES), así como las vasculitis sistémicas. Al ser patologías inflamatorias implican una activación de la cascada inflamatoria con activación de IL-6, TNF y consecuente aumento de los índices de inflamación, en particular de VSG y PCR. Estas son las enfermedades reumatológicas más comunes:
    • Lupus eritematoso sistémico (LES): el lupus es una patología autoinmune inflamatorio crónico, que afecta a la serosa y tejidos de diversos órganos de nuestro organismo. En nuestro país afecta a 1500-200 personas anualmente, de las cuales 90% pertenece a mujeres. A nivel biohumoral, a menudo se encuentran anticuerpos anti-núcleo, anticuerpos anti-fosfolípidos y anticuerpos anti-ADN. En las fases de inactividad o en LES activo pero sin afectar a la serosa, los valores no suelen superar los 20 mg / l, mientras que en las fases de lupus activo con serositis, el hallazgo de PCR elevada es la regla, con valores en promedio superiores a 60 mg / l.
    • Artritis reumatoide: es una enfermedad crónica que causa dolor, hinchazón (hinchazón) y rigidez articular con limitación del rango de movimiento y función de las articulaciones afectadas. Aunque las articulaciones son las partes del cuerpo más afectadas, la inflamación también puede desarrollarse en otros órganos o áreas. Va acompañado de positividad para el factor reumatoide, un anticuerpo particular dirigido hacia nuestro propio organismo. En el curso de la artritis reumatoide, el hallazgo de Proteína C-reactiva es factor reumatoide alterado es muy común.
    • Vasculitis: son enfermedades inflamatorias con génesis autoinmune que afectan a los vasos sanguíneos y se caracterizan por un aumento de los índices de inflamación. Ellos pueden ser vasculiti afectando yo grandes vasos, como la arteritis de células gigantes y la arteritis de Takayasu, vasculitis de vasos de tamaño mediano, como poliarteritis nodosa y enfermedad de Kawasaki, o vasculitis de los vasos pequeños, tales como poliangeítis microscópica, granulomatosis de Wegener, síndrome de Churg-Strauss, vasculitis por complejos inmunitarios y / o crioglobulinas, púrpura de Henoch-Schönlein, enfermedad de Behçet o síndrome de Goodpasture.
  • Enfermedad pélvica inflamatoria (Enfermedad Inflamatoria Pélvica o EIP): es una enfermedad de transmisión sexual, que consiste en una infección del sistema genital y reproductivo, en particular del útero, ovarios, trompas de Falopio, que puede causar dolor abdominal o pélvico, secreción vaginal y , en casos graves, infertilidad. Las infecciones más frecuentes son las de Chlamydia (Chlamydia trachomatis) y gonorrea (infecciones de Neisseria gonorrhoeae).
  • Pancreatitis no infecciosa: incluso en el curso de pancreatitis no infecciosa, que es la forma más común de inflamación del páncreas, debido a la activación de las enzimas pancreáticas después de la oclusión o espasmo del conducto de Wirsung (cálculos, alcoholismo las causas más frecuentes), un aumento importante de los índices inflamatorios. Además, el hecho es que una pancreatitis litiásica (por cálculos) puede evolucionar y sobreinfectarse si no se trata adecuadamente.
  • Reumatismo articular agudo,  o fiebre reumática.
  • Artritis aguda: La inflamación cardíaca aguda de una o más articulaciones, puede estar relacionada con infecciones, enfermedades autoinmunes o depósito de microcristales en la cavidad articular. Se asocia a valores de PCR muy elevados, incluso superiores a 1200 mg / L.
  • Gota: enfermedad inflamatoria aguda de las articulaciones, causada, en el curso de la hiperuricemia, por la precipitación de ácido úrico en cristales de urato en las articulaciones, lo que provoca dolor, hinchazón y enrojecimiento importantes en la articulación afectada.
  • Quemaduras: Lesiones cutáneas provocadas por el contacto con aire, líquidos o sólidos a altas temperaturas.
  • Traumatismo o cirugía: después de un traumatismo o cirugía, se liberan citocinas proinflamatorias, que provocan la producción de proteínas inflamatorias como la proteína C reactiva.
  • Insultos isquémicos (es decir, relacionado con la reducción del suministro de sangre en una determinada zona del cuerpo), como un infarto de miocardio o isquemia cerebral (accidente cerebrovascular).
  • Enfermedades hematologicas: los linfomas y el mieloma múltiple pueden caracterizarse por ESR alta es proteína C reactiva alta.

No siempre la retroalimentación de proteína C reactiva alta se asocia con una patología aguda: a menudo, la PCR se eleva incluso durante enfermedades inflamatorias crónicas. Aquí hay algunos posibles causas crónicas caracterizado por un PCR alta:

  1. Embarazo terminal (aumento mínimo)
  2. Obesidad: Las personas obesas tienen valores iniciales de PCR aumentados en comparación con las personas de peso normal: en este estudio Se ha documentado un valor de proteína C reactiva superior a 2,2 mg / l en más de 60% de personas obesas, y alrededor de 20% tiene PCR incluso más de 10 mg /l, en ausencia de otras patologías inflamatorias en curso.
  3. Neoplasias: la presencia de un tumor Provoca la activación del sistema inmunológico, que intenta de alguna manera atacar la neoplasia y eliminarla. En esta situación es común observar un aumento en la producción de proteínas inflamatorias (alfa-globulinas, interleucinas) e índices de inflamación como VSG y PCR, que son incluso 10 veces superiores a los niveles normales.
  4. Enfermedades neurologicas como la esclerosis múltiple, pueden producir un modesto aumento de la proteína C reactiva.

Síntomas de proteína reactiva alta C - Síntomas de PCR alta

Los síntomas que pueden estar asociados con una PCR alta son principalmente los que se encuentran en el caso de una infección bacteriana o micótica (hongos).

Los síntomas en la fase aguda que pueden acompañar al hallazgo de proteína c reactiva alta será principalmente:

  • temperatura
  • dolores articolares
  • sudoración alternando con una sensación de frío a veces acompañada de escalofríos
  • posibles signos de infección / inflamación en una o más partes del cuerpo, como:
  • enrojecimiento o hinchazón (hinchazón) de la piel en infecciones de tejidos blandos como erisipela o celulitis (que afecta a las capas subcutáneas más profundas),
  • problemas para orinar como disuria (ardor al orinar) o estranguria (dolor al orinar) si hay una infección del tracto urinario, como cistitis o pielonefritis
  • tos producida en ocasiones acompañada de dificultades respiratorias en caso de infección de las vías respiratorias (neumonía, bronquitis, broncopulmonar, bronquiolitis en niños)
  • dolor abdominal, náuseas, ictericia en caso de infección de las vías biliares o de la vesícula biliar (colangitis o colecistitis)
  • sensación de hinchazón y dolor en la cavidad bucal (para excluir la presencia de granuloma o absceso a nivel dentario)
  • Dolor pélvico o inguinal que se acentúa con las relaciones sexuales y al final de cada ciclo menstrual: estos son síntomas típicos de la enfermedad pélvica inflamatoria.
  • En caso deaumento de la PCR está relacionado con una enfermedad inflamatoria crónica, los síntomas más comunes pueden ser:
  • fiebre leve fluctuante (fiebre leve)
  • dolor en las articulaciones con o sin hinchazón (hinchazón), enrojecimiento y calor en las articulaciones
  • diarrea recurrente y dolor abdominal en el caso de enfermedades intestinales crónicas.
  • Pérdida de peso (adelgazamiento), pérdida de apetito (hiporexia) y de energía (astenia): son síntomas que deben investigarse porque están presentes en la evolución del cáncer.

PCR: proteína C reactiva porque la prueba se realiza

Ahí Proteína C-reactiva no es una prueba diagnóstica en el sentido de que no permite diagnosticar con certeza ninguna patología. Por otro lado, el análisis de la proteína C reactiva nos permite entender si se presenta un estado inflamatorio: esto, combinado con otros factores clínicos como signos o síntomas encontrados en la exploración física, o como otros análisis de sangre realizados junto con la La PCR, permite colocar todo en una situación de inflamación aguda o crónica, o en un cuadro de exacerbación aguda de una enfermedad crónica.

La proteína C reactiva también se usa en la continuación de una infección para evaluar la respuesta a la terapia con antibióticos o antimicóticos. Asimismo, en enfermedades crónicas se utiliza en el seguimiento para evaluar la respuesta al tratamiento. A diferencia de la otra prueba utilizada en el diagnóstico de inflamación, que la VSG (velocidad de eritrosedimentación, es decir, la velocidad que usan los glóbulos rojos para asentarse en el fondo de un tubo de ensayo), la PCR cambia solo moderadamente durante el embarazo, y no cambia en el curso de la anemia o la hiperglobulinemia. Por estas razones, la PCR es mucho más específica que la VSG en el diagnóstico y seguimiento de eventos inflamatorios.

Nota: La PCR a menudo se indica en los informes de análisis de sangre con el texto s-PCR o proteína s-C reactiva, donde la "s" significa suero, que se deriva del suero, que es la parte líquida no corpuscular de la sangre.

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Hs-PCR: proteína C reactiva de alta sensibilidad

PCR de alta sensibilidad (hs PCR, del inglés HS-CRP, Proteína C reactiva de alta sensibilidad) es un análisis que mide los valores sanguíneos de la proteína C reactiva con un método ultrasensible, de modo que incluso pequeñas cantidades de esta proteína pueden detectarse con precisión. A diferencia de la clásica prueba de PCR, que se realiza ante la sospecha de infecciones o enfermedades inflamatorias, la hs-PCR se mide en el contexto de enfermedades cardiovasculares, para comprender el riesgo de un sujeto, incluso sano, de encontrarse Problemas isquémicos agudos del corazón isquémico (infarto de miocardio) y cerebral (accidente cerebrovascular isquémico). De hecho, se cree que incluso niveles moderadamente alterados de hs-PCR están asociados con la presencia de ateroscelrosis o, en cualquier caso, daño a nivel vascular. El artículo por Steven Black, informa que los niveles de PCR entre 3 y 10 mg / dl pueden conducir a un mayor riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico, vasculopatía de distrito múltiple), síndrome metabólico es cáncer de colon.

Los niveles de hs PCR se dividen en bandas, con un riesgo cardiovascular creciente desde el primero (riesgo bajo cero) al cuarto (riesgo alto).

hs-PCR menos de 0.48 mg / L

hs-PCR entre 0,49 y 1,2 mg / L

hs-PCR entre 1,2 y 3,1 mg / L

hs-PCR entre 3,1 mg / dL y 10 mg / L

Precaución: para valores de proteína Ca reactiva altamente sensibles superior a 10 mg / dL la prueba no se considera significativa con el fin de determinar el riesgo cardiovascular, ya que valores tan elevados probablemente impliquen un estado inflamatorio de otro origen (infeccioso o inflamatorio de otra naturaleza).

Según la Asociación Estadounidense del Corazón, El análisis de hs-PCR es muy útil para personas con riesgo cardiovascular intermedio (por lo tanto, con una probabilidad de 10 a 20 %, tener un ataque al corazón en los próximos 10 años). Este nivel de riesgo se define en función de la presencia de conductas de riesgo (tabaquismo, dieta incorrecta), de la condición física (obesidad, diabetes, colesterol o exceso de triglicéridos) y sobre la familiaridad (presencia en la familia de personas que han padecido enfermedad cardiovascular o diabetes.

Para las personas con bajo riesgo cardiovascular, el análisis de hs-PCR es menos útil, ya que no agrega información sobre el riesgo futuro de enfermedad cardiovascular. Finalmente, incluso en personas con alto riesgo de enfermedad cardíaca o vascular no existe indicación de la posología de la hs-PCR, ya que se deben implementar todas las precauciones para reducir el riesgo de infarto o ictus, independientemente de los valores alterados o no de la proteína C reactiva altamente sensible.

La dosificación de hs-PCR debe ir acompañada de la de los otros análisis que ayuden a enmarcar el riesgo cardiovascular de un individuo: ccolesterol total, colesterol HDL y LDL, triglicéridos, homocisteinemia, dosis de Lp (a).

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3 Comentarios
  1. Claudio 4 años

    los análisis de sangre anteriores eran correctos, pero ahora se ha detectado un aumento más allá de la norma de creatinina, como: (máximo 10 y yo soy 13) Actualmente los resultados de orina también son regulares. Sin embargo, debo señalar que justo el día antes de la extracción de sangre completé el ciclo terapéutico antibiótico de 12 comprimidos de amoxicilina / ácido clavulánico Neoduplamox que me había recetado mi médico. ¡Ahora pregunto! ¿Podría esto haber alterado el resultado del análisis? Tengo 69 años. Como poca carne, mucha fruta y verduras variadas, bebo un poco de agua, pero mucho té durante el día. Sin embargo, actualmente orino con mucha frecuencia y, si no puedo hacerlo, tengo que encontrar rápidamente un lugar para tirar mi orina, a veces incluso por la noche. ¿Debería considerarlo normal para mi edad? En cualquier caso, mi médico me ha prescrito un examen más detenido por la situación del riñón ... ¡¡¡Entonces veremos los resultados !!! ... Gracias por la respuesta.

    • Testlevels 4 años

      Los exámenes adicionales prescritos por su médico son al menos aceptables. El hecho de que beba poca agua puede haber contribuido a los valores elevados de creatinina. Una ecografía completa de abdomen es útil para el estudio de los riñones y las vías excretoras urinarias, así como de la próstata. Siga los consejos de su médico de cabecera, saludos cordiales.

  2. FRANCO 5 años

    excelentes cumplidos por exposición: soy cardiólogo

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