GLUCOSA ALTA o HIPERGLUCEMIA: síntomas y causas de la glucemia alta

Los comentarios de nivel alto de azúcar en sangre es un hallazgo frecuente, especialmente en adultos o ancianos. Tener valores de ayuno un nivel alto de azúcar en sangre no significa automáticamente ser diabético, aunque es una llamada de atención que debe llevar a una mayor investigación. Los principales causas de hiperglucemia Yo soy el diabetes mellitus tipo 2 y tipo 1, el uso de fármacos que contengan glucosa o cortisona y, trivialmente, no estar en ayunas antes de realizar la medición. LA síntomas principal de glucosa alta es micción frecuente, sed

Nivel alto de azúcar en sangre

¿Ha retirado los resultados de los análisis de sangre y ha encontrado un nivel alto de azúcar en sangre? En el siguiente artículo se aborda el tema en todas sus facetas. Si aún tiene alguna duda al final de la lectura, haga su pregunta en los comentarios al final del artículo.

Que es la glucosa

La glucosa es una azúcar simple que tiene la fórmula molecular C6H12O6; con sus 6 átomos de carbono, se clasifica como un carbohidrato de hexosa, una subcategoría de monosacáridos. La glucosa se obtiene por hidrólisis de carbohidratos como lactosa, celulosa, glucógeno y sacarosa.
El término azúcar en sangre se utiliza para indicar los niveles de glucosa en sangre. LA valores de glucosa en sangre dependen de la introducción de glucosa en la dieta, del uso de glucosa por los tejidos musculares, de las reservas hepáticas de glucógeno y de la intervención de hormonas encargadas de regular el nivel glucémico en sangre como el glucagón, que tiene un efecto hiperglucémico ( eleva el azúcar en sangre) e insulina, que tiene una acción hipoglucemiante (reduce el azúcar en sangre).
Combinada con otros monosacáridos, la glucosa da lugar a disacáridos como la sacarosa, compuestos por glucosa y fructosa, maltosa y lactosa (el principal azúcar de la leche). 

Para que se usa la glucosa

La glucosa es la monosacárido más utilizado por organismos vivos. Una posible explicación de esto es su menor tendencia, en comparación con otros azúcares hexosa, a reaccionar con los grupos amino de las proteínas. Esta reacción, llamada glicación, altera o destruye la actividad enzimática, provocando muchas de las complicaciones de diabetes, como neuropatía periférica, insuficiencia renal o ceguera.
Además de ser el producto final de la fotosíntesis, la glucosa es un combustible ubicuo en biología que se utiliza como fuente de energía esencial para los glóbulos rojos, los músculos y el cerebro.
A través de la glucólisis, la glucosa se descompone en moléculas más simples, liberando energía principalmente en forma de ATP.
Los organismos utilizan la glucosa como precursora para la síntesis de varias sustancias importantes. El almidón, la celulosa y el glucógeno son polímeros de glucosa comunes (polisacáridos). Algunos de estos polímeros (almidón y glucógeno) actúan como depósitos de energía, mientras que otros (celulosa y quitina) tienen funciones estructurales.

Regulación corporal de la glucosa en sangre: secreción de insulina y glucagón

Las reacciones hormonales regulan la concentración de azúcar en la sangre. El rango normal de glucosa en sangre está entre 60 y 110 mg / dL (miligramos de glucosa por decilitro de sangre); las principales hormonas implicadas en la regulación del azúcar en sangre son la insulina y el glucagón. Estos se producen en el páncreas, la glándula endocrina más involucrada en el metabolismo de la glucosa y, en particular, en las islas Lagerhans.
Glucagón. Cuando los niveles de glucosa en sangre descienden a niveles peligrosos (como en el caso del ayuno prolongado), las células alfa del páncreas liberan glucagón, una hormona hiperglucémica. El glucagón también participa en la glucogenólisis, es decir, en la conversión de las reservas hepáticas de glucógeno en glucosa.
Insulina. Cuando la glucosa en sangre aumenta, incluso como resultado de la conversión de glucógeno o la digestión de una comida rica en carbohidratos, las células beta de los islotes de Lagerhans liberan otra hormona, la insulina, que hace que el hígado convierta la glucosa en glucógeno. (glucogénesis) y que las células musculares y grasas utilizan la glucosa plasmática a través del transportador GLUT 4, lo que reduce el azúcar en sangre.

Valores altos de glucosa en sangre

Como puede verse en las tablas de valores de glucosa en sangre, cuando la glucemia en ayunas está en el rango de 100-125 mg / dL estamos hablando de glucemia en ayunas alterada (IFG), mientras que si se mide 2 horas después de una comida está entre 140 y 200 mg / dL nos enfrentamos a una tolerancia alterada glucosa (IGT). En ambos casos, es una condición de prediabetes que ocurre cuando los niveles de glucosa son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos para un diagnóstico de diabetes (<126 mg / dL en ayunas) y conlleva un mayor riesgo de desarrollar diabetes. tipo 2.
Incluso en presencia de hiperglucemia, el cuerpo puede mantener la situación bajo control reteniendo más insulina e inhibiendo la liberación de glucagón.
Sin embargo, cuando este mecanismo de autorregulación no funciona, el exceso de la tasa glucémica causa alteraciones.

Diagnóstico de diabetes: criterios con glucemia y hemoglobina glucosilada

El diagnóstico de diabetes se basa actualmente en la prueba de glucosa en sangre en ayunas, OGTT (prueba oral de tolerancia a la glucosa), que consiste en controlar la glucosa en sangre 2 horas después de la administración de 75 g de glucosa y detección aleatoria de glucosa en sangre. .
Estamos en presencia de diabetes mellitus cuando:

  1. ahí glucemia en ayunas es igual o superior a 126 mg / dL;
  2. hay un azúcar en sangre de carga de glucosa oral mayor o igual a 200 mg / dL
  3. hemoglobina glucosilada (HbA1c) es superior a 48 mmol / mol (es decir, superior a 6,5% según la nueva unidad de medida)
  4. ahí azúcar en sangre al azar es> = 200 mg / dl en al menos dos hallazgos diferentes o asociado con los principales síntomas de hiperglucemia.

L 'hemoglobina glucosilada La HbA1c es una prueba de laboratorio que permite evaluar la efectividad de la terapia en curso, ya que da una idea de los niveles medios de glucosa en los 2-3 meses previos a la medición.
Esta prueba mide el porcentaje de hemoglobina "glicada", es decir, unida a glucosa. Cuanto mayor sea la concentración de hemoglobina glucosilada, menor será el control de la diabetes y mayor será el riesgo de complicaciones.

Nivel alto de azúcar en sangre: causas

La etiología de la hiperglucemia es multifactorial. La principal causa de alto nivel de azúcar en sangre en ayunas o después de una comida es diabetes mellitus, causada por una deficiencia absoluta o relativa de insulina. La diabetes mellitus puede ser:
Diabetes tipo 1: aparece en sujetos jóvenes y se caracteriza por una falta de producción de insulina;
Diabetes tipo 2: afecta a personas de cualquier edad (pero especialmente a los ancianos), a menudo obesas y es causada por la incapacidad de las células para utilizar la insulina (resistencia a la insulina). En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, por lo tanto, los valores de insulina pueden ser normales o incluso elevados: solo en las etapas avanzadas de la enfermedad el páncreas pierde su capacidad para secretar insulina.
Otros factores de los que depende un nivel alto de glucosa son:

  • endocrinopatías
  • pancreatitis
  • enfermedad del higado
  • infarto de miocardio
  • síndrome metabólico con resistencia a la insulina

Nivel alto de azúcar en sangre: síntomas

Los siguientes síntomas se asocian generalmente con niveles altos de azúcar en sangre agudos o crónicos; los 3 primeros constituyen la tríada hiperglucémica clásica:

  • poliuria (micción frecuente)
  • polidipsia (intensa sensación de sed)
  • polifagia (sensación de hambre exagerada)
  • visión borrosa
  • fatiga
  • somnolencia
  • adelgazar
  • boca seca
  • piel seca
  • disfunción eréctil
  • infecciones recurrentes
  • arritmia cardiaca
  • coma
  • convulsiones

Nivel alto de azúcar en sangre: consecuencias

La hiperglucemia crónica puede producir una amplia gama de complicaciones tardías graves, como daños en los riñones, la visión y el sistema cardiovascular.

  • Nefropatía diabética (deterioro de la función renal): un mal control glucémico prolongado durante muchos años (15-20 años) puede provocar un estado caracterizado por una filtración glomerular reducida debido al daño de los capilares. La nefropatía diabética, que compromete irreversiblemente la función renal, afecta con mayor frecuencia a los diabéticos tipo 1 e implica microalbuminuria, insuficiencia renal, hipertensión arterial.
  • Retinopatía diabética: También conocida como enfermedad ocular diabética, es una enfermedad sistémica que afecta a los pacientes muchos años después de la aparición de la diabetes.
    La retinopatía diabética es el resultado del daño a los pequeños vasos sanguíneos de la retina. En la forma no proliferativa, los vasos tienen paredes dilatadas y, posteriormente, puede producirse edema y / o isquemia debido a la oclusión de los capilares. En la forma no proliferativa, la enfermedad se caracteriza por el crecimiento anormal de nuevos vasos sanguíneos que sangran con facilidad, lo que conduce al desprendimiento de la retina. Si se descuida, la retinopatía diabética puede llevar a una reducción de la visión de diversos grados, hasta la ceguera. Para prevenir esta afección es fundamental someterse a exámenes oculares periódicos.
  • Miocardiopatía diabética: La diabetes se asocia con una mayor incidencia de miocardiopatía diabética, una enfermedad del músculo cardíaco que puede afectar el funcionamiento del corazón.
    Sin embargo, la mayor parte de la insuficiencia cardíaca en las personas diabéticas es consecuencia de una enfermedad de las arterias coronarias, por lo que es más correcto en estos casos hablar de isquemia o infarto de miocardio. La miocardiopatía, inicialmente libre de síntomas, implica disnea (dificultad para respirar), dolor en el pecho, ascitis (acumulación de líquido en el abdomen), fatiga, tos, edema pulmonar o periférico.

Nivel alto de azúcar en sangre: remedios

Qué hacer en presencia de niveles altos de glucosa en sangre? Los niveles altos de azúcar en sangre se pueden controlar mediante la nutrición y el ejercicio. En casos graves, se utilizan fármacos y, en particular, en el caso de diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 avanzada, la administración de insulina. Aquí están las principales medidas y Comidas que se deben evitar en presencia de niveles altos de azúcar en sangre:

  • Ejercicio: aumentar la actividad física es una forma muy eficaz de reducir los niveles altos de glucosa en sangre y evitar que el 40% desarrolle diabetes. Durante el ejercicio, de hecho, los músculos pueden absorber glucosa en sangre incluso en ausencia de insulina, ya que se favorece la transferencia del transportador GLUT 4. Sin embargo, no se recomienda practicar deportes en caso de cetonas en la orina, ya que podría aumentar aún más el azúcar en sangre.
  • Dieta: El pico glucémico posprandial sugiere que una nutrición adecuada es esencial para mantener la glucosa en sangre dentro del rango normal. La dieta para diabéticos debe ser alta en nutrientes y baja en grasas y calorías. Los elementos clave son frutas, verduras y cereales integrales. Los carbohidratos complejos deben dividirse en las 3 comidas principales. Los alimentos a limitar son los ricos en grasas o carbohidratos como la pizza, la pasta, el pan y en general todos los alimentos con almidón.
  • Terapia hipoglucemiante oral: si la dieta y el ejercicio no son suficientes para mantener a raya los niveles elevados de azúcar en sangre, es aconsejable intervenir con una farmacoterapia adecuada que actúe estimulando la producción de insulina o potenciando su eficacia. Entre los principales hipoglucemiantes orales se encuentran los fármacos que aumentan la sensibilidad a la insulina, como las biguanidas, los inhibidores de alfa-glucósidos, los potenciadores de incretinas y las sulfonilureas, que favorecen la producción de insulina. Estos medicamentos son adecuados para la diabetes tipo 2, pero son ineficaces si el prancreas es completamente incapaz de producir insulina.
  • Terapia con insulina con insulina subcutánea: cuando el organismo es incapaz de segregar insulina, como ocurre en la diabetes tipo 1, es necesario administrar la hormona desde el exterior. Es el médico, en función de las características personales del paciente, quien determina el tipo de insulina y la cantidad a administrar.
    El único método de administración utilizado actualmente es la inyección subcutánea con jeringas o bolígrafos; Se debe evitar la inyección intramuscular o intravenosa, que causaría una crisis hipoglucémica.

Nutrición y diabetes

La dieta del diabético tipo 2 consiste en ingerir alimentos saludables en cantidades moderadas, consumiendo 3 comidas al día en horarios regulares.
El propósito de esta dieta es ayudar a mantener el contenido de glucosa en sangre dentro de un rango seguro, mientras se controla el peso y se reduce el riesgo de hipertensión y triglicéridos altos.
Azúcar alto en sangre qué comer: los alimentos permitidos son frutas (limitando el consumo de las frutas más azucaradas como uvas o plátanos), verduras, cereales integrales, legumbres (frijoles, guisantes y lentejas), leche y yogur desnatado.
El pescado, que se consume al menos dos veces por semana, es una buena alternativa a la carne. Los pescados como el salmón, la caballa, el atún, las sardinas y el pescado azul son ricos en ácidos grasos omega-3, que promueven la salud del corazón al reducir los triglicéridos.
Los alimentos que contienen las llamadas "grasas buenas", es decir, monoinsaturadas y poliinsaturadas, ayudan a reducir la colesterol. Estos incluyen aguacates, almendras, nueces, aceite de oliva, etc.
Alimentos de alto índice glucémico a evitar: alimentos no permitidos son azúcar blanco, mermeladas, bebidas azucaradas, productos de confitería (caramelos, pasteles, bollería, etc.), bebidas azucaradas, quesos grasos, carnes grasas, mantequilla, embutidos, snacks.

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1 Comentario
  1. domenicoI 4 años

    Necesito más información.

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