ANTICUERPOS ANTI RECEPTORES DE TSH

los anticuerpos contra los receptores de TSH, también conocido como anti TSH, anti rTSH, anti TSHR, TrAb o TSH ab, son autoanticuerpos contra el receptor que se une a la tirotropina (TSH). Son muy comunes en enfermedades tiroideas autoinmunes como la enfermedad de Basedow-Graves y se dividen en anticuerpos estimulados y anticuerpos inhibidores del receptor de TSH.

Valores normales de anticuerpos del receptor de TSH

Son considerados normal valores negativos de anticuerpos del receptor de TSH, es decir menos de 1.0 UI / L, donde "UI" significa unidades internacionales.

Son considerados alto valores positivos de anticuerpos del receptor de TSH, es decir superior a 1,5 UI / L.

Existe una zona "gris" en la que no será posible establecer con certeza la positividad o negatividad de Anticuerpos del receptor de TSH: la resultado dudoso se coloca entre valores entre 1.0 UI / L y 1.5 UI / L.

Anticuerpos tiroideos

Los anticuerpos antitiroideos, más correctamente definidos como autoanticuerpos tiroideos, son anticuerpos que, en lugar de atacar antígenos (partes) de organismos extraños a nuestro cuerpo, atacan componentes de la glándula. tiroides. Se producen cuando nuestro sistema inmunológico reacciona contra ciertos componentes de la tiroides, provocando una inflamación crónica de la glándula (llamada tiroiditis), que daña los tejidos tiroideos hasta el punto de comprometer su funcionalidad.

Ahí tiroides es una pequeña glándula con forma de mariposa ubicada cerca de la tráquea, en la región anterior de nuestro cuello. La tiroides, estimulada por TSH (hormona estimulante del tiroides u hormona estimulante del tiroides), produce hormonas tiroideas, a saber, T3 (triyodotironina) y (T4) tiroxina, que son esenciales para un uso adecuado de la energía y un metabolismo equilibrado de nuestro organismo.

En presencia de anticuerpos antitiroideos, la glándula puede dañarse en algunos de sus componentes y, en consecuencia, pueden surgir enfermedades autoinmunes con disfunción tiroidea asociada, que puede caracterizarse tanto por una función aumentada, es decir por hipertiroidismo, tanto de una hipofunción glandular, como de hipotiroidismo.

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Los anticuerpos anti-tiroideos más comúnmente investigados son:

  • anticuerpos contra tiroglobulina (anti Tg): son autoanticuerpos dirigidos contra la tiroglobulina, precursora de las hormonas tiroideas tiroxina y triyodotironina.
  • Anticuerpos de peroxidasa tiroidea (anti TPO): son autoanticuerpos dirigidos contra la peroxidasa tiroidea, enzima responsable de la formación de hormonas tiroideas a partir del yodo.
  • Anticuerpos contra los receptores de TSH (anti rTSH): son anticuerpos que se unen al receptor presente en las células tiroideas que normalmente se une a la TSH. Se distinguen en anticuerpos estimulantes del receptor de TSH y anticuerpos inhibidores del receptor de TSH.
Valores de prueba Autoanticuerpos tiroideos

Autoanticuerpos tiroideos: anticuerpos contra tiroglobulina, anticuerpos contra peroxidasa tiroidea, anticuerpos contra receptor de TSH.

Anticuerpos del receptor de TSH: que son

El receptor de tirotropina (TSH) es una glicoproteína que consta de 398 aminoácidos. Su función es unir la hormona TSH, que es producida por la glándula pituitaria, y que es el principal regulador de la función de la glándula tiroides.

De hecho, la TSH es sintetizada por la hipófisis en respuesta al estímulo positivo de TRH, una hormona producida por el hipotálamo en presencia de valores bajos de hormona tiroidea. En otras palabras, cuando no hay suficiente tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las dos hormonas tiroideas en nuestro cuerpo, la TRH estimula la producción de TSH, que a su vez actúa sobre los receptores tiroideos, para "controlar ”La producción de otras hormonas tiroideas que devuelven los valores al rango normal.

Obviamente, la presencia de anticuerpos que se unen al receptor de TSH, interferirá con este mecanismo, llamado eje hipotalámico-pituitario-tiroideo.

Si el anticuerpo actuará bloqueo el receptor de tirotropina, hablaremos de Anticuerpos bloqueadores del receptor de TSH (TBAb), si en cambio los anticuerpos actúan de alguna manera estimulando el receptor de la hormona estimulante de la tiroides, hablaremos de Anticuerpos estimulantes de TSH (TSAb).

También existen anticuerpos frente al receptor de TSH neutro, es decir, que no activan ni inhiben el receptor presente en la superficie de las células tiroideas: en presencia de estos autoanticuerpos no habrá efecto sobre la función tiroidea.

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Anticuerpos receptores de TSH: cuándo realizar el análisis

Generalmente se requiere la búsqueda de anticuerpos contra el receptor de TSH:

  • Tener una confirmación biohumoral del diagnóstico clínico de la enfermedad de Graves. Esta patología, como veremos más adelante, debe sospecharse si se presentan los síntomas típicos del hipertiroidismo.
  • Para una mejor evaluación en caso de exoftalmos (ojo "saliente"), incluso en condiciones de eutiroidismo.
  • Evaluar el riesgo de tirotoxicosis en el recién nacido debido a la transmisión placentaria de anticuerpos maternos durante el embarazo.
  • Como marcador pronóstico de recaída (recaída) en pacientes con enfermedad de Graves, 4-8 meses después del final del tratamiento farmacológico.

Anticuerpos estimulantes del receptor de TSH

Si los anticuerpos del receptor de TSH son de tipo estimulante, la activación de una enzima (adenilato ciclasa) conducirá a la producción de una mayor cantidad de hormonas tiroideas, con el consecuente desarrollo de hipertiroidismo. Este tipo de anticuerpo se llama TSI (inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides) y son inmunoglobulinas de tipo IgG.

Causas de anticuerpos estimulantes del receptor de TSH positivos

Los anticuerpos contra el receptor de tirotropina se encuentran en las siguientes patologías:

Enfermedad de Graves-Basedow: es una enfermedad tiroidea autoinmune, la más común de las que causan hipertiroidismo. Se caracteriza por los síntomas clásicos del hipertiroidismo: ansiedad, inquietud, temblores, diarrea, adelgazamiento, taquicardia y palpitaciones. Los anticuerpos del receptor de TSH de tipo estimulante son positivos en 70-100% de los casos.

Estos autoanticuerpos también parecen jugar un papel clave enoftalmopatía en el curso de la enfermedad de Graves: se cree que se unen a los receptores de TSH presentes en el tejido retroorbitario (detrás del globo ocular), provocando un estado inflamatorio con activación del sistema linfocitario y producción de citocinas proinflamatorias: sigue la activación de determinadas células, los fibroblastos, que producen tejido que se deposita detrás de la órbita ocular "empujando" el ojo hacia afuera.

Mixedema: acumulación de tejido y líquido mucopolisacárido a nivel subcutáneo que se produce en el hipotiroidismo severo (tiroiditis de Hashimoto), pero también, con el mismo mecanismo que la oftalmopatía, también en el hipertiroidismo por enfermedad de Graves. También en esta condición, se pueden encontrar valores alterados de TRAb.

Otras enfermedades autoinmunes: al igual que para otros autoanticuerpos tiroideos, existen patologías autoinmunes caracterizadas por la presencia de anticuerpos incluso en ausencia de patologías tiroideas. Entre estos recordamos: anemia perniciosa, gastritis autoinmune, diabetes mellitus tipo 1, miastenia gravis, alopecia, feocromocitoma, enfermedad de Addison, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico (LES), síndrome de Sjogren.

Los anticuerpos del receptor de la hormona estimulante de la tiroides también se pueden usar para controlar la terapia ablativa de la tiroides. Por ejemplo, si se inicia una terapia de tiroides en el curso de la enfermedad de Basedow-Graves (es decir, pone a la tiroides en "reposo"), y los anticuerpos anti-receptor de TSH, controlados después de 12-18 meses, tienen títulos bajos o negativos , uno puede imaginar una respuesta a la terapia. Si, por el contrario, se mantienen elevados o vuelven a los máximos tras un período de relativa normalización, hablaremos de persistencia o recurrencia de la enfermedad.

Anticuerpos inhibidores del receptor de TSH

La otra cara de la moneda son los anticuerpos. inhibidores el receptor de TSH. Este tipo de autoanticuerpo ocupa el receptor sin activar ninguna cascada de señales que estimulen la producción de hormonas tiroideas, sino más bien evitando que la tirotropina se una. También se denominan TBII (inmunoglobulinas inhibidoras de la unión a tirotropina) y son inmunoglobulinas de la clase IgG.

Causas de anticuerpos que inhiben los receptores de TSH positivos

Este tipo de anticuerpo se encuentra a menudo en la tiroiditis de Hashimoto, en compañía de otro tipo de autoanticuerpo, anti-TPO (Thyroid Thyroid Peroxidase).

Los anticuerpos contra el receptor de TSH con acción inhibidora también se pueden encontrar a menudo en aquellos pacientes con enfermedad de Graves que, después de unos meses / años de hipertiroidismo, se deslizan lentamente hacia un estado de hipotiroidismo, o en aquellos pacientes con un curso fluctuante, que alternan fases de hipertoriodismo con fases de eutiroidismo (es decir, de función tiroidea normal). Se plantea la hipótesis de que los responsables de estos mecanismos son la presencia de anticuerpos que bloquean el receptor de la hormona tirotrópica.

Factores que pueden alterar la medición

La administración de yodo radiactivo en la semana anterior al examen puede alterar el resultado. Además, como ya se mencionó, durante el tratamiento tirostático pueden disminuir los valores de anticuerpos anti-receptor de TSH en sangre.

 

 

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14 Comentarios
  1. Patrizia 5 años

    Buenos días, mi hijo de 34 años ha experimentado tiroiditis de 27.40 pies3. Ft4 5.63. Tsh 0.007 anti tirogl.21.20. Perox anti tiroides.120,80. Anti tsh receptor 2.18 la cura 120 mg de inderal y 3 tapazol al día ¿Existe la posibilidad de que se cure, o puede resultar en hipotiroidismo? Muchas gracias y que tenga un buen día..

  2. farigu maria cristina 5 años

    Hola, hice que mi hija de 13 años se sometiera a pruebas de tiroides después de la aparición de una erupción cutánea importante. Resultado seg TAB112, AbTPO169, FT35.00, FT43.97, TSH 0.01.Gracias por su respuesta

    • Testlevels 5 años

      Esto es hipertiroidismo con TSH suprimida, deje que su médico lo vea de inmediato. Atentamente

  3. Aicha elisabethe 5 años

    Buenas noches doctor tengo libre t 4 0.98 ng / dl (0.7-1.9) el tsh 1.276 (0.49-4.7) anticuerpos de peroxidasa tiroidea 5.0 (0.0-35.0) y ac . ¿Son normales los receptores anti-tsh 0,10 u / l (0,1-1,0)?

    • Testlevels 5 años

      Diría todo en la norma. Siempre muestre las pruebas al médico. Atentamente

  4. Miki 5 años

    Hola, hice el anti receptor de TSH y resultó que es más bajo según el valor de referencia. Me gustaría entender esta descompensación ¿a qué trastornos implica? ¿Puede provocar diplopía?

    • Testlevels 5 años

      Hola, si los valores son bajos no importa, nos preocupamos cuando son altos. Siempre muestre las pruebas a su médico, saludos cordiales.

  5. Anna 5 años

    Gracias 1000.

  6. Anna 5 años

    Hola buenos dias.
    Revisé los valores de THYBIA (TSH Antireceptores) con valores de 4.60. ¿Tengo que preocuparme? Gracias por la respuesta

    • Testlevels 5 años

      Hola, no tienes que preocuparte. Los datos deben evaluarse junto con los valores de tirotropina, tiroxina y triidotironina. Consulte al médico tratante en común. Atentamente

  7. Eva 6 años

    Hola, gracias por las interesantes explicaciones de las cuales, sin embargo, no entiendo todo. Por favor, ¿qué significa el informe de mis análisis a continuación, considerando el hecho de que en 1997 tuve un período de hipertiroidismo que se curó durante 3 años con Inderal y Tapazole? que hace 9 meses me diagnosticaron tiroiditis subaguda (de 3 meses de duración con tratamiento con cortisona), acompañada de pérdida de peso severa (empezada hace mucho tiempo), problemas de sueño e irritación en ambos ojos:
    FT3 3,63 (1,80-4,20); FT4 0,89 (0,80-1,90); TSH 3.840 (0,400-4,000); Grotesco. Antireceptores de TSH 3.86?
    Gracias de antemano por su amable atención.
    Saludos Eva

    • Testlevels 6 años

      Estimado usuario, los valores de TSH y hormona tiroidea son normales. Los anticuerpos del receptor de TSH están ligeramente elevados, pero esto no tiene importancia clínica a menos que estén acompañados de signos y / o síntomas actuales. Te recomiendo que le muestres las pruebas al endocrinólogo que te sigue.

  8. luisella 6 años

    ¡Hola! No hay análisis de sangre y me encontraron anticuerpos anti-receptor altos a 2200. ¿Qué significa esto? ¿El hecho de que sea alto tiene necesariamente una enfermedad? Gracias

    • Testlevels 6 años

      No, los anticuerpos contra los receptores de TSH altos no necesariamente significan que tenga una enfermedad. Comprobó los análisis del perfil tiroideo (hormona estimulante del tiroides, T4 y fT4, T3 y fT3?).

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