Síntomas, causas y remedios de HEMOGLOBINA BAJA

Los comentarios de hemoglobina baja a los análisis de sangre significa sufrir anemia. La hemoglobina es fundamental para llevar oxígeno desde la sangre periférica hasta los tejidos corporales. Los principales causas de hemoglobina baja son anemias macrocíticas y por deficiencia de hierro, hemoglobinopatías como la talasemia y la anemia de células falciformes. El principal síntomas de hemoglobina baja son la piel palidez, fatiga, dificultad para respirar después de pequeños esfuerzos.

Hemoglobina baja

La presencia de hemoglobina baja Los análisis de sangre siempre despiertan gran preocupación, y es un hallazgo bastante frecuente, siendo la alteración más común del hemograma. los causas de hemoglobina reducida son múltiples y, en la mayoría de los casos, se pueden corregir fácilmente. A menudo el caída de hemoglobina no se acompaña de ningún síntoma específico y se detecta sólo después de análisis de rutina de la química sanguínea, como los que se realizan por recomendación del empleador. Analicemos cómo funciona la hemoglobina y por qué podríamos encontrar algunos valores bajos en la sangre.

Valores bajos de hemoglobina

Los valores normales de hemoglobina no son los mismos para todas las personas, ya que difieren según el sexo, la edad y condiciones especiales como el embarazo.

De acuerdo con la criterios de la Organización Mundial de la Salud OMS, hablamos de valores bajos de hemoglobina:

  • En el hombres adultos, cuando los valores de hemblobina son inferiores a i 13 g / dl (130 g / L), es decir, 13 gramos por decilitro o 130 gramos por litro.
  • En el mujer adultos no embarazadas, cuando los valores de hemoglobina son inferiores a 12 g / dl (120 g / L), es decir, 12 gramos por decilitro o 120 gramos por litro.
  • En el mujer adultos embarazadas, cuando los valores de hemoglobina son inferiores a 11 g / dL (110 g / L), es decir, 11 gramos por decilitro o 110 gramos por litro.
  • En el niños de 12 a 14 años, cuando los valores de hemoglobina son inferiores a 12 g / dl (120 g / L), es decir, 12 gramos por decilitro o 120 gramos por litro.
  • En el niños de 5 a 11 años, cuando los valores de hemoglobina son inferiores a 11,5 g / dL (115 g / L), es decir, 11,5 gramos por decilitro o 115 gramos por litro.
  • En el niños de 6 meses a 5 años, cuando los valores de hemoglobina son inferiores a 11 g / dL (110 g / L), es decir, 11 gramos por decilitro o 110 gramos por litro.

Que es la hemoglobina

¿Qué es la hemoglobina?

Hemoglobina es una macromolécula contenida en la nuestra las células rojas de la sangre (también llamado eritrocitos o las células rojas de la sangre). La hemoglobina se abrevia comúnmente con la abreviatura Media pensión o con Hbg, y consta de 4 cadenas polipeptídicas de globina igual a dos por dos. El tetrámero de hemoglobina está compuesto de dos cadenas alfa y dos cadenas beta, y se llama HbA. Esta es la conformación más presente en nuestro organismo: otras variantes de hemoglobina menos representadas son las HbA2, que consta de dos cadenas alfa y dos cadenas gamma, y el HbS, eso es elhemoglobina fetal, que es una hemoglobina predominante durante el período gestacional y los primeros meses de vida, que luego es reemplazada por hemoglobina HbA en la juventud y la vida adulta.

Cada cadena de globina está vinculada con una protoporfirina y a una molécula de hierro, que constituyen el “núcleo operativo de la unidad, que en su conjunto toma el nombre de hemo.

Hemoglobina de estructura molecular baja

Estructura de una macromolécula de hemoglobina, observamos el tetrámero de cadenas de globina ligadas a protoporfiria y al hierro para formar hemo, unidades con capacidad de unión a moléculas de oxígeno.

Las cadenas de globina están solas insoluble en la sangre, pero unidos en la estructura de la hemoglobina (tetrámero de hemoglobina) se vuelven ad alta solubilidad. Esto es bueno, ya que las cadenas individuales no emparejadas podrían formar aglomeraciones llamadas i Cuerpos de Heinze, precipitar dentro de los glóbulos rojos e dañar el eritrocito. Para evitarlo, nuestro cuerpo siempre intenta producir una cantidad equilibrada de cadenas de hemoglobina.

Cómo funciona la hemoglobina

La hemoglobina actúa en el torrente sanguíneo, absorbiendo oxígeno presente en nuestros alvéolos pulmonares, atarlo a si y llevándolo hasta los tejidos periféricos donde se libera. Hay algunos factores que mejoran o debilitan la capacidad dehemoglobina para unir oxígeno: por ejemplo, la acidez de la sangre (expresada por valores de pH bajos) facilita asignación de oxígeno de la hemoglobina a los tejidos. Este es un mecanismo fundamental, porque en los tejidos privados de oxígeno, donde se produce energía con mecanismo anaeróbico soltando ácido láctico, el pH se reducirá y la hemoglobina se verá facilitada para liberar moléculas de oxígeno precisamente en las zonas que más lo necesitan.

Causas de hemoglobina baja

¿Cuáles son las principales causas de HGB bajo? El hallazgo de una reducción de los valores de hemoglobina es bastante frecuente en los análisis de sangre. Hay mujeres que pasan la mayor parte de los años de su vida con niveles de hemoglobina más bajos de lo normal. Dicho esto, sin embargo, una caída de la hemoglobina puede ser la alarma de una enfermedad subyacente y debe investigarse de inmediato para reconocer la causa e instituir un posible tratamiento. Los principales causas de hemoglobina baja Estoy:

  • Anemia hipoproliferativa
    • Anemia por deficiencia de hierro (anemia microcítica): caracterizada por pequeños glóbulos rojos, se desarrolla en presencia de hierro bajo en la sangre (la deficiencia de hierro también se llama deficiencia de hierro). Las principales causas de la deficiencia de hierro son la ingesta inadecuada con alimentos, la reducción de la absorción intestinal o el aumento de la pérdida, la sepsis relacionada con hemorragia gastrointestinal crónica o menstruación abundante.
    • Inflamación crónica / anemia infecciosa
    • Anemia por insuficiencia renal
    • Anemia por desnutrición
    • Anemia secundaria a cirrosis
    • Anemia por deficiencia endocrina
  • Hemoglobinopatías
    • Alfa talasemia
    • Beta talasemia o anemia mediterránea: se distingue en beta talasemia mayor o Enfermedad de Cooley en el que ambos genes que sintetizan hemoglobina están mutados, y la talasemia menor o rasgo de talasemia, en el que solo ha cambiado un alelo.
    • Anemia falciforme
    • Metahemoglobina
    • Variantes talasémicas estructurales como hemoglobina Lepore, hemoglobina E o persistencia congénita de hemoglobina fetal HbF
    • Intoxicación por monóxido de carbono
  • Anemia megaloblástica (anemia macrocítica):
    • Anemia perniciosa
    • Mala absorción Tengo una ingesta reducida de vitamina B12 y / o ácido fólico (folato)
    • El embarazo
    • Uso de fármacos que alteran el metabolismo del ADN y por tanto la síntesis de glóbulos rojos (metotrexato, sulfonamidas como sulfasalazina y muchos otros)
  • Hemoglobina baja durante el embarazo: A menudo, en el embarazo, los niveles de hemoglobina se encuentran un poco más bajos de lo normal, tanto que incluso los valores normales de hemoglobina en el embarazo se han corregido bajando un poco las referencias. La anemia en el embarazo tiene múltiples causas, entre ellas una mayor cantidad de líquidos corporales que diluyen las sustancias presentes en la sangre, la falta de hierro, común en el embarazo, y una reducción de la absorción y un mayor consumo de vitamina B12 y folato.
  • Anemias hemolíticas
    • Anemia hemolítica autoinmune
    • Hemoglobinuria paroxística nocturna
    • Anemia de acantocitos
    • Anemia hereditaria por esferocitosis
    • Anemia por hemólisis microangiopática
    • Coagulación intravascular diseminada
    • Favismo, deficiencia de G6PD
    • Enfermedades por crioaglutinina crioglobulinemia
    • Púrpura trombocitopénica trombótica y síndrome urémico hemolítico
    • Hemólisis protésica, por ejemplo en presencia de prótesis valvulares mecánicas
    • Anemia secundaria a fármacos
  • Anemia por reducción de la síntesis de médula ósea
    • Anemia aplásica
    • Mielodisplasias (más correctamente llamadas síndromes mielodisplásicos)
    • Leucemia
    • Linfomas
    • Mielofibrosis
    • Anemia de Fanconi
  • Aumento de las anemias por pérdida
    • Anemia hemorrágica aguda
    • Anemia hemorrágica crónica
    • Anemia menorragia, es decir, secundaria a menstruación abundante
  • Anemia por hemodilución: son todos aquellos estados anasarquíticos caracterizados por la presencia de una gran cantidad de líquidos en los tejidos corporales, lo que conduce a una dilución de las sustancias disueltas en la sangre incluida la hemoglobina.

Síntomas de hemoglobina baja

Pero, ¿qué síntomas esperar en presencia de valores reducidos de hemoglobina? Algunos síntomas son bastante obvios, otros son un poco más sutiles. En general, las manifestaciones clínicas que pueden observarse o percibirse en paralelo con el hallazgo de una reducción de los valores de hemoglobina son síntomas de anemia. Además, algunas patologías presentan síntomas específicos que son los propios de la patología que ha provocado, entre otras cosas, una disminución de los valores de hemoglobina. Por ejemplo, en presencia de anemia por deficiencia de hierro, los síntomas podrían ser muy diferentes a los de la anemia por deficiencia de vitamina B12, ya que la patología subyacente es diferente.

Veamos los principales juntos síntomas de hemoglobina baja

  • Palidez de la piel
  • Palidez de las uñas
  • Palidez conjuntival
  • Astenia (cansancio, debilidad)
  • Desmayo (síncope)
  • Dificultad para respirar después de esfuerzos modestos
  • Tolerancia reducida al frío
  • Signos de hemorragia en el caso de anemia poshemorrágica,
    • Hematuria
    • Melena, es decir, heces negras debido a la presencia de sangre vieja, un signo de sangrado en el tracto digestivo superior.
    • Rectorragia, es decir, abundante sangrado rojo brillante con las heces.
    • Hematoquecia, es decir, heces mínimamente veteadas de sangre roja brillante
    • Epistaxis, que es el sangrado común de la nariz.
    • Gingivorragia, sangrado de las encías
    • Hemoftoe, es decir, la emisión de sangre del tracto respiratorio con tos
  • Convulsiones dolorosas en presencia de anemia de células falciformes debido a microoclusiones vasculares periféricas, con isquemia secundaria que causa dolor agudo generalizado
  • Ictericia cutánea, causada por el aumento de bilirrubina en sangre, debido a la destrucción masiva de la hemoglobina como ocurre en las crisis hemolíticas o en las fases agudas de la hemoglobinuria paroxística nocturna.
  • Dolor torácico: los infartos por discrepancia no son infrecuentes, que son isquemias cardíacas de diversa magnitud secundarias a un suministro reducido de oxígeno a las arterias coronarias causado por niveles bajos de hemoglobina en sangre.

Desde el punto de vista de los análisis de laboratorio, la hemoblobina reducida suele ir acompañada de otros cambios en el recuento sanguíneo, como

  • una alteración del las células rojas de la sangre (por ejemplo: glóbulos rojos altos en el caso del rasgo de talasemia, niveles bajos de eritrocitos en el caso de anemia por pérdida de sangre aguda o crónica)
  • una alteración del volumen corpuscular medio o MCV: MCV alto en caso de anemia megaloblástica, MCV bajo en caso de anemia microcítica por deficiencia de hierro
  • una alteración delRDW (Ancho de distribución de glóbulos rojos), es decir, la variabilidad del volumen de glóbulos rojos: a menudo, en presencia de más de una causa de anemia, coexisten glóbulos rojos de muy diferentes tamaños en la circulación, lo que provoca un hallazgo concomitante de RDW elevado.
  • Una alteración delMCHC, es decir, de la concentración de hemoglobina celular media (en inglés, la concentración de hemoglobina corpuscular media): obviamente, en presencia de hemoblobina reducida, también tendremos MCHC bajo.

Riesgos bajos de hemoglobina

Cuales son ellos riesgos es Consecuencias una reducción de la hemoglobina?

En primer lugar, debemos distinguir el momento de la caída de la hemoglobina. En caso deHb baja es secundaria a una causa aguda, como una hemorragia o una crisis de anemia hemolítica, la pérdida de algunos puntos de hemoglobina será suficiente para inducir síntomas tangibles. Por el contrario, en presencia de una pérdida constante pero menor de hemoglobina, como en un sangrado crónico en una paciente que toma anticoagulantes o en una mujer con menstruación abundante, el cuerpo humano tiene más tiempo para acostumbrarse y, por lo tanto, son tolerados. valores de hemoglobina muy bajos sin mostrar ningún signo o síntoma.

Las principales consecuencias de una reducción de la hemoglobina circulante están relacionadas con la reducción del suministro de oxígeno a los tejidos corporales. Por ejemplo, la capacidad para realizar esfuerzos físicos se reduce, y las personas que incluso un grado moderado de aterosclerosis arterial podrían experimentar problemas isquémicos como isquemia en el corazón o en otras partes del cuerpo. Otro ejemplo son los desmayos frecuentes, causados por un flujo insuficiente momentáneo de sangre y oxígeno al cerebro.

Remedios para la hemoglobina baja

Pero, ¿qué hacer en presencia de hemoglobina baja? Lo primero que debe hacer es contactar con su médico de cabecera con otro médico al que le hemos encomendado el cuidado de nuestra salud. Su médico evaluará los niveles de hemoglobina de sus síntomas y decidirá si necesita recurrir a uno. transfusión de sangre o si es posible esperar hasta que los niveles de hemoglobina vuelvan a estar dentro valores de referencia. En este segundo caso, seguramente lo primero que se debe hacer será un cuidadoso historial médico (que es el historial médico pasado y presente) y un examen físico completo.  

En segundo lugar, además deconteo de glóbulos (incluyendo recuento de hematíes, hemoglobina, VCM, leucocitos y fórmula leucocitaria, plaquetas), que ya hubiéramos realizado, será imprescindible sumar otros análisis de sangre como la función renal (creatinina, urea, sodio y potasio), los índices de citólisis hepática y colestasis (transaminasa, GGT, fosfatasa alcalina), bilirrubina directa e indirecta, perfil proteico que incluye albúmina y proteínas totales, índices de inflamación como VSG y proteína C reactiva, y prueba de orina. Una vez que se hayan llevado a cabo estas investigaciones, sin duda el panorama será un poco más claro, ya que la mayoría de las anemia con hemoglobina reducida tiene un origen fácil de identificar.

Hemoglobina baja: ¿que comer?

A menudo, en presencia de valores bajos de hemoglobina en la sangre, uno se pregunta si algo en nuestra dieta no es correcto. Sin duda, una dieta variada y completa ayuda a reducir las posibilidades de desarrollar anemia por deficiencia. Por ejemplo, la ingesta de alimentos ricos en hierro, como legumbres, espinacas, cacao y chocolate, carnes rojas, mariscos puede ayudar a mantener las reservas de hierro (ferritina) y la concentración de hierro circulante (sideremia) dentro de la norma. Una dieta rica en frutas y verduras y baja en alcohol, por otro lado, puede ayudar a aportar a nuestro organismo una cantidad adecuada de cianocobalamina (vitamina B12) y folato (ácido fólico).

 

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1 Comentario
  1. Giuseppe spidalieri 3 años

    Muy interesante.

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