Síntomas y causas de VES ALTA

Los comentarios de ESR alta es indicativo de un estado inflamatorio en curso. Los principales causas de ESR alta son enfermedades infecciosas, autoinmunes, reumatológicas y todo aquello que aumente el estado de inflamación de nuestro organismo. El principal síntomas de ESR alta son fiebre, dolores articulares, sudoración y todos los síntomas relacionados con la patología subyacente que ha determinado el aumento de los índices de inflamación.

¿Qué es la ESR?

Ahí VES es un análisis de sangre que evalúa la velocidad de sedimentación de los eritrocitos. La abreviatura VES de hecho indica Velocidad de sedimentación globular, que es la velocidad que utilizan los glóbulos rojos para depositarse en el fondo de un tubo de ensayo especial. Ahí La ESR es un índice inflamatorio de poca especificidad.

Valores normales de ESR

Para la medición de la VSG, los valores normales pueden variar de un laboratorio a otro, según los rangos considerados por los centros individuales y los métodos de medición.

En general, valores entre 0-22 mm / h (milímetros por hora) en hombres y entre 0-29 mm / h en mujeres se consideran valores normales (Clínica Mayo).

La ESR varía según el sexo de la persona y su edad: hay un cálculo, Fórmula de Miller, lo que le permite aproximarse a los valores normales.

VES menos que: [ edad en años (+ 10 si es mujer)] / 2

Por tanto, para una mujer de 60 años, los valores de VSG deben ser inferiores a [(60 + 10) / 2], es decir, inferiores a 35.

Para un niño de 20 años, por otro lado, los valores de ESR deben ser menores que (20/2), por lo tanto menores que 10.

 Que es ESR y para que sirve

La VSG es, junto con la PCR (Proteína C reactiva), una prueba que detecta la presencia de un estado inflamatorio en nuestro organismo. Para comprender qué es la ESR, el concepto de rouleaux, que es una pila de células (comparable a una pila de monedas) en la que los diversos elementos están unidos gracias a atracciones entre las superficies, y no como resultado de enlaces con anticuerpos o enlaces químicos.

La sangre está formada por una parte líquida llamada plasma. en los que existen numerosas sustancias, como aminoácidos y proteínas, enzimas, sales minerales, hormonas que circulan en el torrente sanguíneo, carbohidratos (azúcares), vitaminas. La parte sólida de la sangre, llamada corpúsculo o celular, en cambio, está formado por eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos (glóbulos blancos) y plaquetas.

Los glóbulos rojos tienden a permanecer en suspensión en el plasma; En condiciones normales, la capacidad de agregación es baja porque existen fuerzas de repulsión entre los glóbulos rojos, cargas negativas entre membrana y membrana, que los mantienen separados y suspendidos en el plasma.

Por lo tanto, en condiciones normales, los glóbulos rojos con poca frecuencia forman rouleaux.

Si aumenta la concentración de proteínas inflamatorias en la sangre, con el hallazgo de proteína C reactiva alta y un aumento de proteínas como globulinas o fibrinógeno: en esta condición las cargas repulsivas negativas entre los glóbulos rojos disminuyen, los rouleaux se forman con mayor facilidad y el Aumenta la ESR.

Un partido por ESR alta de hecho, está relacionado con la presencia de macromoléculas que circulan en la sangre, aumenta la viscosidad del plasma y reduce las fuerzas que alejan los glóbulos rojos entre sí.

La ESR se mide por dos razones principales:

  • identificar la presencia de un proceso inflamatorio
  • controlar el curso y la actividad de una enfermedad conocida

Estas indicaciones nos hacen entender que el examen de VSG no es una prueba que se altera durante enfermedades específicas, sino que es una "señal" de que se está produciendo un proceso inflamatorio en nuestro organismo. La VSG es una prueba no específica, es decir, a veces es alta incluso en ausencia de inflamación). Además, la VSG también es un análisis desprovisto de sensibilidad, es decir, no siempre encontraremos valores elevados durante un proceso inflamatorio (inflamatorio).

Por lo tanto, un hallazgo de ESR alta, así como un hallazgo de PCR alta, no se puede atribuir con certeza a una enfermedad específica.

No obstante, es un examen muy utilizado porque es barato y fácil de realizar. Es decir, no cuesta mucho realizarlo y puede ser un examen "espía" de algún proceso inflamatorio aún no conocido, que puede dar una indicación para realizar exámenes de segundo nivel, que es más en profundidad.

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VES cómo medir

Ahí Medición de ESR se realiza sobre la sangre, incoagulable y colocada en una pipeta graduada de pequeño calibre en posición vertical, determinando la velocidad con la que los glóbulos rojos se separan del plasma y se depositan en el fondo. Después de 60 minutos, la altura de la columna que se ha formado se mide en milímetros.

Actualmente, el método más utilizado es el método de Westergren, que consiste en poner la sangre en contacto con citrato de sodio (sustancia anticoagulante) en una pipeta graduada de 20 cm de largo, y luego medir el sedimento a los 60 minutos.

El método anterior utilizado, el método Wintrobe, consistía en poner sangre entera tratada con anticoagulante y luego incoagulable, en una pipeta graduada de 10 cm de largo y 2,8 mm de ancho, dejándola en posición vertical durante 60 minutos. Con este método, los valores de VSG de hasta 8 mm / h para hombres y hasta 15 mm / h para mujeres se consideraron normales (por lo tanto, valores inferiores a los considerados normales con el método de medición actual). El método de Wintrobe, sin embargo, estuvo más influenciado por los valores de hematocrito, es decir, la concentración de glóbulos rojos en la sangre.

ESR alta

Cuál es el sentido de un ESR alta es Qué significa eso? ¿Cuáles son las causas y los síntomas de una ESR alta?

Ahí VES se levanta en presencia de un proceso inflamatorio en nuestro organismo.

Se consideran valores elevados de VSG aquellos superiores a 22 mm / h en hombres y 29 mm / h en mujeres. Deben ser considerados moderadamente aumentado Valores de VSG que aumentan en 50-100% (generalmente en condiciones inflamatorias prolongadas como enfermedades reumatológicas, inmunológicas, o en presencia de infecciones virales, o infecciones bacterianas leves, o en cualquier caso en el curso de enfermedades crónicas).

Debe ser considerado un valor de ESR muy alto el que se eleva a 4-8 veces mayor que los valores máximos permitidos (esto ocurre en enfermedades inflamatorias agudas como vasculitis aguda, infecciones bacterianas extensas, a menudo con septicemia).

Causas de ESR alta

¿Cuáles son las principales causas de ESR alta?

El hallazgo de un alta tasa de eritrosemidnetación  no es infrecuente, y es muy poco específico, en el sentido de que no es fácil identificar la presencia de una patología determinada solo a partir del aumento de la VSG.

los principales causas de ESR alta ellos pueden ser:

  • agudo, como una infección bacteriana o fúngica, pero también como una enfermedad reumática o vasculítica al inicio. La confirmación en lugar de valores
  • crónico, como las relacionadas con la presencia de enfermedades inflamatorias crónicas, enfermedades reumatológicas, infecciones de evolución lenta como la hepatitis viral u osteomielitis.

Los principales causas de ESR alta Estoy:

  • Infecciones bacterianas:
    • Infecciones urinarias bacterianas (cistitis, pielonefritis, uretritis),
    • Infecciones bacterianas de las vías respiratorias (neumonía, bronquitis, bronquiolitis, faringitis, laringitis, sinusitis). Ahí bronquiolitis por ejemplo, es una causa frecuente de ESR alta en niños.
    • Infecciones bacterianas dentales y orales (granulomas, abscesos, amigdalitis),
    • Infecciones bacterianas de la piel (erisipela, impétigo, celulitis, fascitis)
    • otras infecciones típicas de la juventud como las infecciones de oído y la escarlatina.
  • Infecciones por hongos: son menos frecuentes, la mayoría son causadas por infecciones del tracto urinario causadas por hongos (hongos), la más común es Candida.
  • Enfermedades intestinales inflamatorias crónicas Como colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
  • Patologías reumatológicas: las más frecuentes son polimilagia reumática, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico (LES)
  • Vasculitis de los grandes vasos: 
    • Arteritis de células gigantes
    • Arteritis de Takayasu
  • Vasculitis de vasos de mediano calibre:
    • Poliarteritis nudosa
    • La enfermedad de Kawasaki
    • Vasculitis granulomatosa primaria del sistema nervioso central
  • Vasculitis de vasos pequeños: por ejemplo poliangitis microscópica, granulomatosis de Wegener, síndrome de Churg-Strauss, vasculitis por complejos inmunes y púrpura de Henoch-Schönlein
  • Crioglobulinemia: acumulación de crioglobulinas (complejos de anticuerpos que se precipitan a temperatura ambiente), erupciones cutáneas e inflamación de articulaciones y órganos.
  • Neoplasias primarias o secundarias (metástasis): la presencia de un tumor en nuestro organismo conduce, por diversos motivos, al desarrollo de un estado de inflamación crónica. La causa desencadenante de este estado inflamatorio crónico es el intento de nuestro cuerpo de reaccionar contra las células cancerosas. La VSG en presencia de un tumor puede ser incluso 10 veces mayor que los valores normales.
  • Insultos isquémicos (es decir, relacionado con el suministro reducido de sangre en una determinada zona del cuerpo), como infarto de miocardio, isquemia cerebral (accidente cerebrovascular), isquemia debida a enfermedad vascular periférica.
  • Enfermedades hematologicas: los linfomas y el mieloma múltiple pueden caracterizarse por ESR alta es proteína C reactiva alta.

Síntomas de ESR alta

Cuales son los principales síntomas de ESR elevada?

El principal síntomas de ESR alta son los síntomas inflamatorios clásicos, a los que hay que sumar los síntomas específicos de cada enfermedad (infecciosos, autoinmunes, reumatológicos, otros). Por tanto, los síntomas de la VSG elevada se engloban en un amplio abanico de manifestaciones, por lo que no son de gran utilidad para enmarcar una patología concreta, si no se acompañan de otras pruebas biohumorales y / o radiológicas, que en primera instancia podrían ser hemogramas con fórmula leucocitaria. PCR, creatinina, iones, análisis de orina y, si hay síntomas respiratorios, una radiografía de tórax (radiografía de tórax).

En caso de que uno velocidad de sedimentación globular alto ambos un sinónimo de inflamación aguda, los principales síntomas pueden ser:

  • fiebre con temperatura corporal alta por encima de 37,5 ° C
  • dolor articular o muscular
  • sensación de frío a veces acompañada de escalofríos, alternando con fases de sudoración
  • posibles signos de infección / inflamación en una o más partes del cuerpo, como:
  • enrojecimiento o hinchazón (hinchazón) de la piel en infecciones de tejidos blandos como erisipela o celulitis (que afecta a las capas subcutáneas más profundas),
  • problemas para orinar como disuria (ardor al orinar) o estranguria (dolor al orinar) si hay una infección del tracto urinario, como cistitis o pielonefritis
  • tos producida a veces acompañada de dificultad para respirar en el caso de una infección de las vías respiratorias (neumonía, bronquitis, broncopulmonar, bronquiolitis en niños)
  • dolor abdominal, náuseas y / o vómitos, ictericia en el caso de una infección del tracto biliar o de la vesícula biliar (colangitis o colecistitis)
  • sensación de hinchazón, tensión y dolor en la cavidad bucal (para excluir la presencia de granuloma o absceso a nivel dentario)
  • Dolor pélvico o inguinal que se acentúa con las relaciones sexuales y al final de cada ciclo menstrual: estos son síntomas típicos de la enfermedad pélvica inflamatoria.

Si uno VES En cambio, el nivel alto está relacionado con un proceso inflamatorio crónico, los síntomas más comunes podrían ser:

  • fiebre leve fluctuante (fiebre leve)
  • dolor en las articulaciones con o sin hinchazón (hinchazón), enrojecimiento y calor en las articulaciones
  • diarrea recurrente y dolor abdominal en el caso de enfermedades intestinales crónicas.
  • Pérdida de peso (adelgazamiento), pérdida de apetito (hiporexia) y de energía (astenia): son síntomas que deben investigarse porque están presentes en la evolución del cáncer.

Factores que pueden alterar la medición

Estos son los principales factores que pueden resultar en una ESR alta incluso en ausencia de un proceso inflamatorio, causando efectivamente una falso positivo:

  • Anemia (presencia de un número de glóbulos rojos inferior al promedio y, por lo tanto, de hemoglobina)
  • colesterol alto,
  • insuficiencia renal
  • MCV alto (macroticosis, es decir, glóbulos rojos más grandes que la media)
  • Alta temperatura
  • Vejez
  • Estado de embarazo

L 'Análisis de ESR también puede estar sujeto a falsos negativos. Aquí están las principales causas de falsos negativos, eso es de ESR baja incluso en presencia de una patología inflamatoria en curso.

  • Poliglobulismo (presencia de un número de glóbulos rojos superior al promedio)
  • Presencia de esferocitos (esferocitosis, glóbulos rojos esféricos en lugar de la clásica forma discoidal)
  • MCV bajo (microcitosis, es decir, glóbulos rojos más pequeños que el promedio)
  • Temperaturas bajas
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