CAUSAS DE LA ANEMIA PERNICIOSA

Anemia perniciosa es una enfermedad causada por una absorción reducida de vitamina B12 (cianocobalamina). La vitamina B12 es fundamental para el correcto proceso de maduración de los glóbulos rojos (eritrocitos) y se ingiere a través de la dieta.  Vitamina B12 de hecho se introduce en nuestro organismo gracias sobre todo a alimentos como la carne, la leche y los productos lácteos.

Anemia perniciosa es elanemia megaloblástica eso va con gastritis atrófica crónica, con secreción de factor intrínseco reducido o ausente y malabsorción de vitamina B12.

La génesis de la atrofia gástrica no se comprende completamente, aunque cabe señalar que se han encontrado pacientes con anemia perniciosa. anticuerpos anti-celulares parietales, con porcentajes de 85-90% en suero, 75% en jugo gástrico y 60% en células plasmáticas de la mucosa gástrica; estos hallazgos tienen importancia diagnóstica, aunque no siempre son indicativos de la patogenia autoinmune de la enfermedad. De hecho, incluso en la gastritis idiopática crónica, sin anemia perniciosa, el anticuerpo anti-células parietales está presente en 30-60% de los casos. Se ha encontrado un segundo tipo de anticuerpos de factor intrínseco en menos pacientes con anemia perniciosa; la anticuerpos antifactor intrínsecos

Los anticuerpos de factor intrínseco son de dos tipos:

  1. L 'Anticuerpo de factor intrínseco tipo I (anticuerpo de bloqueo) bloquea el sitio combinatorio del factor intrínseco de la vitamina B12.
  2. L 'anticuerpo de factor intrínseco tipo II (anticuerpo de unión) se une al complejo factor intrínseco + vitamina B12.

Se encontraron anticuerpos de tipo I en 75% de casos en el suero de pacientes con anemia perniciosa (el suero es la parte líquida de la sangre), se encontraron anticuerpos de tipo II en aproximadamente 45% de casos y generalmente siempre en presencia también del anticuerpo tipo I. Este tipo de anticuerpos se ha demostrado en el jugo gástrico en las células de la mucosa gástrica: en la sangre predominan los anticuerpos IgG, mientras que en el jugo gástrico los del tipo IgA.

La hipótesis, considerada muy probable, de una patogénesis autoinmune de la anemia perniciosa también se apoya en el hecho de que a menudo en personas con anemia perniciosa coexisten otras enfermedades ciertamente autoinmunes (como la tiroiditis de Hashimoto) o presuntamente autoinmunes (como Enfermedad de Addison, hipoparatiroidismo, vitiligo).

L 'anemia perniciosa por tanto, es una de las causas más frecuentes de anemia megaloblástica (o anemia macrocítica). De hecho, en esta patología los glóbulos rojos (eritrocitos) son más grandes de lo normal. La presencia de glóbulos rojos grandes está relacionada con la deficiencia de vitamina B12.

L 'anemia perniciosa de hecho se caracteriza por la ausencia de un factor particular llamado Factor intrínseco que es esencial para absorber la vitamina B12 en el estómago. En anemia perniciosa nuestro estómago es atacado por un proceso autoinmune, que es un proceso inmunológico causado por nuestro propio organismo: el mucosa gastrica en particular, su componente glandular está dañado y atrofiado. Allí falta de factor intrínseco está precisamente ligado a la atrofia de la mucosa glandular gástrica, que además produce menos ácido clorhídrico (la parte ácida de los llamados "jugos gástricos"), dando una situación de aclorhidria.

La reducida disponibilidad de vitamina B12 hace que dificultar la maduración de los glóbulos rojos (otro término para indicar i las células rojas de la sangre o eritrocitos). los eritrocitos inmaduros por lo tanto, tienden a ser más grandes de lo normal. Los glóbulos rojos inmaduros se llaman megaloblastos y al ser defectuosos se destruyen antes y en mayor medida de lo normal: esto se puede destacar en los análisis de sangre con el hallazgo de bilirrubina indirecta alta (bilirrubina no conjugada alta).

¡Siga la página oficial de exámenes y valores!
Si aún no lo ha hecho, regístrese en Google+ y haga clic en "Seguir".

Causas de la anemia perniciosa

los causas de anemia perniciosa son todas aquellas condiciones en las que existe una anemia megaloblástica secundaria a una inflamación del estómago denominada gastritis atrófica crónica que conducen a un deficiencia de factor intrínseco y a un consecuente malabsorción de vitamina B12.

La principal causa de anemia perniciosa., es por tanto el Enfermedad de Biermer, también llamadoNemia de Addison-Biermer, anemia de Biermer-Ehrlich, anemia de Hunter-Addison y anemia esencial de Lebert. Es una dlaefecto del factor intrínseco en presencia de gastritis atrófica crónica autoinmune o gastritis atrófica crónica tipo A, una enfermedad caracterizada por la inflamación crónica de las células de la mucosa gástrica ligada a la presencia de autoanticuerpos como anticuerpos del factor intrínseco, anticuerpos anti-bomba de protones y anticuerpos anti-receptor de gastrina.

Ahí La gastritis atrófica crónica tipo A representa el 10% de todos los casos de gastritis grónica atrófica, y es la causa de una pérdida progresiva del componente glandular gástrico, con reducción de la producción de factor intrínseco, que también está unido por anticuerpos al factor intrínseco que alteran su capacidad intrínseca de unirse a la vitamina B12. Todo esto conduce a una falta de absorción de vitamina B12 que puede provocar la aparición de anemia megaloblástica. De hecho, dada la estructura particular de la vitamina B12, su absorción es secundaria al enlace con una glicoproteína llamada Factor intrínseco, producida por las células parietales del fondo y el cuerpo del estómago. En ausencia del factor intrínseco, solo una pequeña parte de la cianocobalamina se absorbería por difusión simple.

Anemia perniciosa: factores de riesgo

  • Vejez
  • Etnia nórdica
  • Presencia de enfermedades autoinmunes (por ejemplo, diabetes mellitus tipo I, tiroiditis autoinmune, enfermedad de Graves, hipoparatorioidismo, enfermedad de Addismus, miastenia gravis, vitiligo)
  • Historia familiar de anemia perniciosa

Anemia perniciosa: diagnóstico

El diagnóstico se basa principalmente en los valores de los análisis de sangre: tendremos hemoglobina baja, hematocrito bajo, recuento reducido de glóbulos rojos (glóbulos rojos bajos), asociado a un volumen corpuscular medio-alto (MCV alto) es decir, más de 90 fl por glóbulo rojo

El estado de la muscosa gástrica se puede investigar mediante EGDS (esofagogastroduodenoscopia, más comúnmente llamado simplemente gastroscopia); de hecho, este examen es capaz de mostrar la presencia de atrofia de la mucosa del estómago y permite tomar muestras de tejido (biospias) sobre las que realizar análisis histológicos.

La búsqueda de anticuerpos contra las células parietales (PCA) es positivo en 50-80 % de los casos), mientras que la búsqueda de anticuerpos al factor intrínseco (IFA) puede ser positiva en más del 50% de los casos).

Anemia perniciosa: terapia

La terapia de la anemia perniciosa se basa en la administración de altas dosis de vitamina B12, en cantidades superiores a las requeridas fisiológicamente en una persona sana, para ser tomadas periódicamente, en ciclos de un mes.

Ayude a que este artículo sea más visible: ¡haga clic en +1!

2 Comentarios
  1. si 5 años

    Buena noches,

    a pedido del Gastroenterólogo debe realizar el análisis de anticuerpos al factor intrínseco para buscar las causas de la falta de absorción por vía oral de la vitamina B12, ya he realizado numerosas otras investigaciones tanto diagnósticas sanguíneas como instrumentales y para completar el cuadro solo el factor intrínseco.
    Pequeño problema, vivo en Florencia y ninguna estructura, tanto privada como pública, realiza este tipo de exámenes, ni siquiera en Siena o en las vecinas.
    ¿Podría decirme amablemente dónde puedo hacerlo? También estoy dispuesto a trasladarme a otras áreas de Italia.
    Muchas gracias

    Saludos

    • Testlevels 5 años

      No lo sé, seguramente en el cercano Lazio hay estructuras públicas y privadas, de lo contrario en Veneto

Contesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

*

Copyright Esamievalori.com 2021

es_ESEspañol

Inicia Sesión con tu Usuario y Contraseña

¿Olvidó sus datos?