ALTA AZOTEMIA o HIPERZOTEMIA: síntomas y causas

BOLLO indica la cantidad de nitrógeno presente en la sangre. los causas de urea alta en sangre son principalmente insuficiencia renal aguda y crónica y la presencia de una dieta rica en proteínas. El mas frecuente síntomas de azotemia son la acumulación de líquidos, el cansancio y la falta de apetito.

 Alta azotemia

Los comentarios de urea en sangre alta es un hecho que debe iniciar de inmediato una serie de investigaciones para investigar la funcionalidad del riñón y la posible presencia de insuficiencia renal. Veamos cuáles son los niveles normales y alterados de azotemia, las causas y los principales síntomas relacionados con los niveles elevados de urea.

¿Qué son el nitrógeno, BUN y azotemia?

  • Nitrógeno es un elemento muy común en la naturaleza: se estima que es el quinto elemento más abundante en el Universo. Su forma diatómica (es decir, compuesta por dos átomos de nitrógeno unidos entre sí por tres enlaces covalentes de alta energía) representa aproximadamente 78% de la atmósfera de la tierra entera; también es un elemento importante en nuestro organismo, ya que es fundamental para el correcto funcionamiento de muchas moléculas biológicas, incluido el ADN y las proteínas. Sin embargo, al ser un elemento que participa en la formación de compuestos tóxicos para el cuerpo humano (como el amoniaco), necesita ser removido constantemente cuando está en exceso, remoción que ocurre gracias al funcionamiento de los riñones.
  • Con las iniciales BOLLO, eso significa Nitrógeno ureico en sangre, se indica el índice de nitrógeno ureico presente en la sangre, un parámetro importante para evaluar el correcto funcionamiento de los riñones. El BUN se obtiene dividiendo la cantidad de urea presente en la sangre por el número constante 2,14. Los valores óptimos de BUN oscilan entre 10 y 21 mg / dl de sangre.
  • BOLLO es un parámetro que en cambio evalúa la concentración en sangre de nitrógeno no proteico (es decir, lo que debe eliminarse del cuerpo, derivado de la degradación de proteínas que ya no se utilizan por ser superfluas o dañadas) midiendo la concentración de urea; por tanto, la azotemia no incluye el nitrógeno implicado en las proteínas activas, es decir, el nitrógeno proteico.

Que es la urea

L 'urea es la molécula que se sintetiza en nuestro organismo para transportar en la orina el exceso de nitrógeno presente en nuestro organismo, que se deriva de la degradación de las proteínas. La urea se sintetiza gracias al ciclo de la urea, un proceso biológico intensivo en energía, a partir del ion amonio (que debe eliminarse por ser potencialmente tóxico para el cerebro) junto con otros compuestos. El ion amonio se obtiene de la desaminación de aminoácidos por transaminasas, por lo que la urea puede considerarse como el producto de desecho final de la degradación de proteínas.

Advertencia: ¡no te confundas!

  • Azoemia es sinónimo de urea o BUN? Teóricamente sí, el término azotemia debería indicar la cantidad de nitrógeno presente en la sangre. De hecho, el término azotemia se utiliza como sinónimo de concentración de urea en sangre. La urea, sin embargo, como hemos visto, se compone de aproximadamente la mitad de nitrógeno y la mitad restante de otros elementos. Incluso si a estas alturas decir urea alta o BUN alto se considera que tiene el mismo significado, en realidad BUN correspondería a BUN, que vimos en el párrafo anterior como nitrógeno ureico, que se obtiene dividiendo la cantidad de urea por 2,14.
  • ¿Es uremia en sangre la urea? En teoría, la concentración de urea en la sangre se denomina científicamente uremia. De hecho, el término uremia se utiliza para indicar una etapa avanzada de insuficiencia renal caracterizada por niveles elevados de urea en sangre pero también por una serie de síntomas y signos típicos, como edema de piernas, náuseas, hinchazón de la cara, niveles elevados de potasio. en sangre (hiperpotasemia) y niveles reducidos de calcio (hipocalcemia).

Azotemia: niveles normales y altos

  • Niveles altos de nitrógeno ureico en sangre en adultos: BUN superior a 43 mg / dL (43 miligramos por decilitro).
  • Niveles altos de nitrógeno ureico en sangre en niños: BUN superior a 26 mg / dL (26 miligramos por decilitro).
En los adultos, la nivel ideal de azotemia debe estar entre 15 y 43 mg / dl de sangre. Sin embargo, el valor puede variar más o menos sensiblemente entre hombres y mujeres, ya que las mujeres generalmente tienen un nivel de azotemia ligeramente más bajo que los hombres. Además, es bueno considerar que para las personas mayores de 60 años, tanto por la fatiga natural del riñón como por otros factores, se consideran aceptables valores ligeramente superiores a los de referencia para los adultos.
En cuanto a los niños, sin embargo, el rango de azotemia aceptable corresponde a aproximadamente 60% del considerado para los adultos. Por encima de los valores indicados, se puede hablar de azoemia, o de urea alta y azoemia.
Si se considera oportuno realizar la prueba, es necesario ayunar al menos durante las 12 horas anteriores a la misma, para asegurarse de que los valores no sean alterados por la dieta. Además, incluso una actividad física intensa (que provoca la degradación de parte de las proteínas musculares) en los días previos a la prueba podría alterar los resultados.

Causas de la urea alta en sangre

El BUN se asocia a menudo con un problema que afecta principalmente a los riñones. De hecho, para saber que la azotemia está relacionada con un mal funcionamiento renal es recomendable realizar otras pruebas que puedan ayudar a identificar el daño renal, como el examen de creatinina (otro producto de desecho que contiene nitrógeno, derivado de la creatina); si tiene niveles elevados de nitrógeno ureico y creatinina en sangre, puede provocar una situación de disfunción renal. Los niveles elevados de nitrógeno ureico en sangre también pueden estar provocados por una dieta demasiado rica en proteínas o por un estado de deshidratación temporal, frecuente en deportistas tras sudoración intensa, o en ancianos que no se hidratan ni utilizan fármacos diuréticos.

  • Indica como azotemia prerrenal una acumulación de urea en la sangre no debida a la presencia de daño primario en los riñones, sino a una hipoperfusión de sangre renal (una condición que causa un flujo sanguíneo deficiente en los riñones). Esta situación, a su vez, puede deberse a otros factores, como
    • estenosis de la arteria renal: reducción del lumen de la arteria renal, la arteria que lleva sangre al riñón
    • hipovolemia por pérdida de fluidos, con riego sanguíneo renal deficiente: la hipovolemia consiste en una disminución del volumen de sangre que circula en el cuerpo, por ejemplo, debido a hemorragias, deshidratación o quemaduras.
    • vasodilatación hipovolemia: en esta situación, la cantidad de sangre circulante es constante, pero el volumen total de los vasos sanguíneos aumenta repentinamente, provocando una hipovolemia definida como "eficaz". Un ejemplo clásico es el shock anafiláctico, en el que la vasodilatación es causada por una reacción alérgica a un alimento o al veneno de un insecto.
    • insuficiencia cardiaca: puede ser una causa de un riego sanguíneo deficiente a los riñones (en esta condición, el corazón no puede bombear una cantidad adecuada de sangre y el flujo sanguíneo se reduce).
  • Entre las causas de urea en sangre alta secundario a daño renal, recordamos:
    • Diabetes mellitus
    • Hipertensión
    • Medicamentos que dañan los tejidos renales
    • Glomerulonefritis agudo y crónico
  • L 'azotemia de origen posrrenal es secundario a una obstrucción del flujo normal de orina en los tractos excretores. Por ejemplo, la hipertrofia prostática muy avanzada, el cáncer de próstata o un cálculo uretral pueden bloquear parcial o completamente la producción de orina, provocando un estancamiento corriente arriba de la obstrucción y un posible daño renal.
  • Entre las causas de nitrógeno ureico en sangre elevado relacionado con los alimentos, en primer lugar, existe una dieta excesivamente hipocalórica: en estos casos, para compensar el bajo aporte energético, el organismo tenderá a degradar las proteínas estructurales del organismo para obtener la energía necesaria (en ausencia de tejido adiposo); un mecanismo similar al anterior también ocurre en el caso de una actividad física muy intensa (actividad fisicoculturista). De forma diametralmente opuesta, una dieta excesivamente proteica también puede provocar un aumento de la urea en sangre.

Ahí causa principal de nitrógeno ureico alto en sangre, a saber, insuficiencia renal también se puede clasificar según la velocidad a la que se produce: insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica.

  • L'IRA (insuficiencia renal aguda) implica la disminución repentina de la capacidad de filtración de los riñones; es un síndrome atribuible a varios factores y, si se identifica y trata rápidamente, también puede ser completamente reversible. Las causas más frecuentes de IRA pueden ser:
    • deshidración
    • isquemia renal, es decir, un riego sanguíneo reducido al riñón, secundario a una reducción repentina del diámetro u oclusión de la arteria renal, una reducción en el volumen de sangre circulante o una deficiencia de la bomba cardíaca, que conduce al desarrollo de necrosis tubular aguda .
    • Tomando fármacos nefrotóxicos: los fármacos responsables con mayor frecuencia de IRA iatrogénica son los antibióticos, antiinflamatorios e inmunosupresores.
    • causas posrenales, como una obstrucción repentina de los conductos excretores (por ejemplo, debido a un cálculo en la uretra).
  • L 'IRC (insuficiencia renal crónica) es una afección que se desarrolla de manera gradual y constante con el tiempo, y el daño que causa a menudo es irreversible. Las causas de la insuficiencia renal crónica pueden ser:
    • Diabetes mellitus tipo 1 y 2: la presencia de hiperglucemia, resultado de un control subóptimo con dieta o terapia hipoglucemiante, provoca un daño lento pero progresivo de las arterias renales.
    • Pielonefritis crónica, infección bacteriana que cronifica y daña progresivamente el parénquima renal.
    • Obstrucción constante del tracto urinario.
    • Tomando fármacos nefrotóxicos, es decir, fármacos que dañan los riñones en la fase crónica.
    • Riñón poliquístico (riñón que desarrolla una gran cantidad de quistes): causa disfunción renal progresiva.

Síntomas de azotemia alta

LA síntomas de nitrógeno ureico en sangre alto generalmente son:

  • micción frecuente (polaquiuria),
  • orina de color oscuro
  • orina que contiene sangre (hematuria),
  • falta de apetito (hiporexia),
  • fatiga y agotamiento (astenia),
  • Hinchazón frecuente de manos y pies.
  • náuseas y vómitos,
  • taquicardia.

BUN y nutrición: alimentos a evitar en caso de BUN alto

Que comer en caso de azotemia alta? Para que el nitrógeno ureico en sangre vuelva a los niveles adecuados, es aconsejable beber de 1,5 a 2 litros de agua al día, con el fin de limitar la deshidratación del cuerpo, una posible causa de la urea alta en sangre. Obviamente, esto no se aplica si el médico que le sigue ha indicado una cantidad diferente de líquidos a tomar, lo que tiene en cuenta cualquier otra terapia y patología concomitantes.

Además, es recomendable seguir una dieta específica para alta azoemia, que no incluya alimentos excesivamente ricos en proteínas, como huevos, carnes rojas, pescados azules (bacalao, merluza, atún y anchoas), quesos y legumbres (incluidas soja y frijoles). ; Tampoco se recomiendan los alimentos demasiado ricos en electrolitos como la sal, que deshidrata el organismo durante su eliminación. Por otro lado, los cereales son muy adecuados, especialmente los integrales (que limitan la presencia de alteraciones funcionales que afecten a los riñones), las frutas y en particular las verduras, ricas en agua y bajas en proteínas.

Alta azotemia: remedios y tratamientos.

Qué hacer en caso de nitrógeno ureico alto en sangre? Los remedios genéricos que se deben adoptar tienen que ver principalmente con la nutrición, por lo que es recomendable seguir las instrucciones indicadas anteriormente. Los malos hábitos como el tabaquismo y especialmente el consumo de alcohol (que pueden provocar síndrome hepatorrenal y desequilibrios hormonales a nivel suprarrenal) deben cesar inmediatamente; Si también está tomando medicamentos, es importante que consulte a su médico lo antes posible, ya que algunos medicamentos pueden tener efectos adversos sobre el funcionamiento de los riñones.

Finalmente, dado que la azotemia es una condición que puede ser causada por una cantidad tan grande de síndromes, es recomendable identificar primero la causa mediante análisis específicos, luego consultar a su médico para seguir un tratamiento adecuado a la situación.

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1 Comentario
  1. Gambino Rosa 2 años

    Información muy útil para remediar malos hábitos

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