SÍNTOMAS DE MONONUCLEOSIS

Ahí mononucleosis es una enfermedad infeccioso, contagioso, generalmente agudo y de corta duración, de etiología viral, caracterizado por fiebre, tumefacción del ganglios linfáticos (linfadenopatía), agrandamiento del bazo (esplenomegalia), aumento de glóbulos blancos en un círculo (leucocitosis) y la presencia en la circulación de células mononucleares atípicas.

Ahí La mononucleosis infecciosa es causada por el virus de Epstein Barr (EBV)., con un tiempo de incubación que varía entre 30 y 60 días para los adultos y entre 10 y 15 días para los niños. También se le llama enfermedad del beso, ya que una de las formas de transmisión más frecuentes ocurre con el paso de la saliva infectada por el virus deEpstein Barr entre dos personas durante un beso.

Mononucleosis: signos y síntomas

A menudo, la aparición de síntomas de mononucleosis es repentino, con fiebre, generalmente alta, dolor de cabeza (dolor de cabeza) y malestar. Ante la presencia de estos síntomas, debe contactar inmediatamente con su médico, también para evitar el uso indebido de antibióticos, que también pueden ser perjudiciales, especialmente en lo que respecta a las penicilinas.

Aquí están los principales manifestaciones en el curso de la mononucleosis: se informan síntomas desde los más frecuentes hasta los más raros:

  • Linfadenopatía: inflamación de los ganglios linfáticos, especialmente en la cabeza y el cuello. El signo más común de la enfermedad es la tumefacción linfonoide, especialmente a nivel laterocervical, pero también puede aparecer una linfadenitis sistémica real (inflamación de los ganglios linfáticos), con participación de los linfoglandulares axilares, inguinales y de miembros superiores. Los ganglios linfáticos varían mucho en tamaño, desde un guisante (0,5 cm) hasta una nuez (2-3 cm), de consistencia dura-elástica, móviles en los planos superficial y profundo y bastante dolorosos a la palpación. La piel suprayacente está intacta y no suele aparecer enrojecida.
  • Faringitis: inflamación de la faringe. LAn más de 70% de los casos durante la mononucleosis aparecen los síntomas de la faringoamigdalitis, de apariencia y gravedad muy variable, que van desde una simple faringitis eritematosa (con enrojecimiento de la mucosa de la faringe) hasta imitar, en casos graves, una angina pseudomembranosa similar a la difteria, que se manifiesta por dolor de garganta y odinofagia (dolor al tragar).

    En la cavidad oral también pueden aparecer pequeñas manchas rojas llamadas petequias, ubicadas entre el paladar duro y blando. Este hallazgo, que se observa en aproximadamente un tercio de las personas con mononucleosis, parece particularmente acentuado hacia el final de la primera semana de enfermedad.

  • Temperatura: a menudo supera los 38 ° C, generalmente no va acompañado de escalofríos.

  • Leucocitosis: aumento del número de linfocitos circulantes. No es infrecuente que también se observen bajo el microscopio monocitos con anomalías estructurales y funcionales.
  • Esplenomegalia: agrandamiento del bazo. En aproximadamente 50% de casos de mononucleosis se puede encontrar una esplenomegalia: el bazo tiene una consistencia blanda y generalmente solo está ligeramente agrandado; a menudo también hay dolor en el bazo, durante la palpación, pero también en reposo. Se debe tener cuidado porque el bazo en el curso de la mononucleosis es particularmente frágil y aumenta la posibilidad de ruptura después de un posible trauma abdominal.
  • Hepatomegalia: agrandamiento del hígado. La hepatomegalia es un síntoma muy frecuente. Suele producirse un aumento transitorio de los índices de función hepática, como las transaminasas (AST y ALT) y los índices de colestasis (GGT, ALP). En raras ocasiones, ha habido casos de hepatitis fulminante, especialmente, pero no exclusivamente, en personas con inmunodeficiencia congénita o adquirida.
  • Exantenma cutáneo: erupción cutánea con aparición de máculas y pápulas difusas, que se observa en aproximadamente una décima parte de los casos. El exantema maculopapular difuso puede parecerse al de la rubéola, pero, con menos frecuencia, también puede ser morbiliforme, escarlatina o urticaria. La erupción es particularmente frecuente y pronunciada en sujetos tratados con penicilinas.
  • Ictericia: síntoma raro (9% de casos), indica un aumento transitorio de la bilirrubina circulante.
  • Trombocitopenia: reducción de plaquetas circulantes. La trombocitopenia moderada es muy común; sólo en raras ocasiones hay una disminución marcada de las plaquetas (probablemente inducida de forma autoinmune) con un mayor riesgo de hemorragia (diátesis hemorrágica).
  • Pérdida de apetito y pérdida de peso.: a menudo en el curso de la mononucleosis hay hiporexia (pérdida de apetito) y la consiguiente pérdida de peso corporal. Es bueno hidratarse mucho e integrar adecuadamente las sales minerales y las vitaminas en caso de que la falta de apetito dure varios días.

Además de estos Signos y síntomas que representan los hallazgos más comunes de la enfermedad, a veces se detectan otras manifestaciones, expresión de localizaciones raras del virus.

  • Síntomas neurológicos: Los síndromes neurológicos se han descrito en menos de 1% de casos: incluyen meningitis por licor claro, encefalitis con o sin afectación cerebelosa y síndrome de Guillain-Barré.
  • Inflamación de otros sistemas / órganos: los casos de inflamación del pericardio, la membrana que rodea el corazón (pericarditis), inflamación del corazón (miocarditis) e inflamación de los testículos (orquitis).
  • Anemia: reducción de glóbulos rojos y / o hemoglobina circulante: en 0.5-3% de los casos, anemia hemolítica autoinmune debida a crioaglutininas (especialmente tipo IgM), que también están presentes en 70-80% de pacientes, en el la mayoría de los casos sin presentar síntomas asociados. Como regla general, la hiperhemólisis se revela clínicamente en la segunda y tercera semanas de la enfermedad y luego retrocede en un par de meses.

Duración de los síntomas de la mononucleosis.

Los descritos anteriormente son los síntomas iniciales, que surgen en los primeros días de la enfermedad: típicamente la fiebre y la afectación de la cavidad oral persisten 1-2 semanas; Los ganglios linfáticos, por otro lado, parecen haber aumentado de volumen durante un tiempo generalmente más largo (2-3 semanas). En algunos casos, el bazo todavía está agrandado y es palpable varias semanas después del inicio de la mononucleosis. En los niños, la enfermedad tiene un curso más corto, generalmente con fiebre baja.

La mononucleosis infecciosa es una enfermedad con una evolución decididamente favorable. Solo en muy raras ocasiones, especialmente en personas con inmunodeficiencia, la mononucleosis puede poner en riesgo la vida del paciente, en caso de proliferación y diseminación del VEB a nivel sistémico, por rotura esplénica, por complicaciones neurológicas o en el caso de dificultades respiratorias.

En casos raros, parece que la mononucleosis puede volverse crónica, lo que resulta en una iinfección persistente por VEB, y que secundariamente puede ser responsable del llamado "síndrome de fatiga crónica ", caracterizada por fatiga marcada (astenia), dolor muscular (mialgia), febrícula, dolor articular (artralgia), dolor de cabeza y depresión del estado de ánimo.

A favor de esta teoría está el hecho de que en pacientes con síndrome de fatiga crónica existen títulos inusualmente altos de anticuerpos anti-VEB (especialmente contra los antígenos tempranos). Sin embargo, estudios posteriores han llamado la atención sobre otras posibles etiologías, sin, en verdad, una conclusión precisa.

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