MORBILLO: causas y síntomas, incubación, contagio y prevención de vacunas

los sarampión es un enfermedad infecciosa causado por el virus perteneciente al género de Morbillivirus, un virus muy contagioso que puede infectar a personas de todas las edades, transmisión se produce a través de gotitas de saliva o secreciones. Es parte del enfermedades exantematosas, y puede causar síntomas que van desde simples erupción - exantema -, hasta complicaciones orgánico mucho grave, que pongan en peligro la vida de la persona afectada. La prevención es posible y se lleva a cabo gracias a la vacuna, que permite desarrollar anticuerpos anti-sarampión y escapar del contagio.

Sarampión

¿Qué es el sarampión?

¿Qué es el sarampión? los sarampión es una enfermedad infecciosa viral altamente contagiosa. Afecta a personas de todas las edades, incluidos adultos y ancianos, aunque es particularmente común en bebés y niños no vacunados. Puede causar síntomas que van desde simples erupción, hasta complicaciones orgánico mucho grave (neumonía, encefalitis, hepatitis), que pongan en peligro la vida de la persona afectada. Es parte del enfermedades exantematosas, Juntos con rubéola, escarlatina, varicela, cuarto enfermedad - también llamada escarlatina -, quinto enfermedad e sexta enfermedad. 

Transmisión, contagio e incubación del sarampión

Sarampión es causado por el Paramixovirus, un virus que pertenece al género de Morbillivirus (familia de Paramyxoviridae). Es un virus altamente contagioso, los humanos son el huésped natural del virus y no existen reservorios animales de la enfermedad. La infección puede ocurrir en personas de todas las edades incluso si su incidencia es mayor en edad. pediátrico (bebés y niños) en lugar de en el adultos; la infección es muy rápido: la infección es transmite por gotas de saliva o secreciones producido por un huésped infectado.

Después de la introducción del vacunación la incidencia de sarampión ha disminuido significativamente, aunque actualmente está aumentando nuevamente con casos notificados principalmente en poblaciones con bajas tasas de cobertura de vacunación.

Después del contacto con una persona infectada, el virus comienza a replicarse en el tracto respiratorio, después de 2-4 días se replica en los tejidos linfáticos (principalmente en el ganglios linfáticos) y esto es seguido por una propagación del virus en la sangre (viremia), a través del cual llega a varios órganos antes de manifestarse con la erupción característica. 

El periodo de incubación el sarampión dura de 7 a 14 días, el sujeto infectado resulta ser contagioso 3-5 días antes de que aparezca la erupción y permanece así durante otros 4 días después de que aparezca del exantema.

Los síntomas del sarampión

¿Cómo se manifiesta el sarampión? ¿Cuáles son los principales síntomas? En la fase inicial, la tríada clásica de síntomas es tos, congestión nasal e inflamación de la conjuntiva, además de claramente el temperatura muy alto. Estos son los principales síntomas tempranos del sarampión:

  • conjuntivitis
  • tos
  • congestión nasal
  • fiebre alta (temperatura corporal incluso superior a 40 ° C): dura de 4 a 7 días
  • malestar
  • astenia (fatiga severa)
  • hiporexia (pérdida de apetito)
  • fotofobia (malestar en presencia de luz)
  • edema alrededor de los ojos
  • mialgia (dolor muscular).

LA síntomas cambia con el paso del tiempo: después de 2-4 días aparece la enantema que se caracteriza por la presencia de puntos blanco grisáceo dentro de boca (manchas de Koplik).

Manchas rojas en niños con sarampión

El sarpullido, los puntos rojos a veces confluyen en el pecho de un niño con sarampión.

A continuación aparece la erupción típica del sarampión, L 'erupción caracterizado por pequeñas manchas rojas en la piel, a menudo descritas como pequeños puntos rojos que ocurren inicialmente en cara, al cuello y detrás del orejas y luego extenderse a fin, eso es para manos y pies.

Manchas de Koplik

Manchas de Koplik, pequeñas manchas blancas en la pared interna de las mejillas.

Es importante saber que las personas con defectos del sistema inmunológico pueden no desarrollar algunos síntomas clásicos del sarampión, como el sarpullido. La erupción dura de 4 a 7 días, a veces se resuelve con la descamación del piel. los complicaciones surgen porque el virus deprime la respuesta inmune del huésped infectado provocando la reactivación de infecciones latentes o sobreinfecciones bacterianas; son más frecuentes en niños <5 años, en sujetos> 20 años o con inmunodeficiencias, desnutrición, deficiencia de vitamina A.

Complicaciones del sarampión

Desafortunadamente, el sarampión no solo da manifestaciones cutáneas y un poco de fiebre: a menudo resulta en complicaciones terribles que ponen en peligro la vida de la persona afectada. Allí neumonía, debido al propio virus o bacteriano, es el complicación más frecuentemente. Se manifiesta con dificultad para respirar, tos más o menos productiva, fiebre.

Otras complicaciones temibles del sarampión son:

  • infecciones del oído medio
  • laringotraqueobronquitis
  • sinusitis
  • Diarrea
  • hepatitis
  • queratitis que puede provocar ceguera
  • enfermedades del sistema nervioso (encefalomielitis, panencefalitis esclerosante subaguda)
  • miocarditis o pericarditis
  • apendicitis
  • pancreatitis aguda

Aproximadamente 1 de cada 1000 pacientes desarrolla una encefalitis, que a menudo conduce a daño cerebral permanente y es fatal en los casos de 10%.

Diagnóstico de sarampión

Ahí diagnóstico del sarampión se basa en el cuadro clínico, la confirmación se obtiene con pruebas serológicas (investigación de anticuerpos anti-morbilivirus) y pruebas de cultivo o con PCR (reacción en cadena de la polimerasa). En la infección aguda existe positivización anticuerpos IgM, que puede ser positivo a partir del tercer día desde el inicio de la erupción y permanecer positivo durante aproximadamente un mes.

La cultura del virus en frotis de garganta o tampón nasal venga orina permite aislar el virus, confirma el diagnóstico y puede ser útil con fines epidemiológicos, es decir, proporcionar a los médicos datos precisos sobre la incidencia de esta enfermedad. Si está disponible, PCR en sangre, hisopo nasofaríngeo, orina permite una confirmación rápida del diagnóstico.

Los análisis de sangre pueden mostrar incrementar Dioses linfocitos (linfocitosis) y plaquetas (trombocitosis), en algunos casos también puede haber un aumento de las enzimas hepáticas (transaminasas elevadas). En caso de sospecha de complicaciones, el radiografía del Cofre y el punción lumbar.

Terapia de sarampión

Cuales son los principales remedios es cuidado para el sarampión? Allí terapia del sarampión es solidario y consiste en tratamiento del temperatura - a través de antipiréticos como el paracetamol - y en el mantenimiento de un adecuado estado de hidratación.

Hospitalización puede ser necesario en niños y personas con complicaciones. En los casos de deshidratación severa (para vómitos, diarrea, pérdida de apetito) puede ser necesario rehidratación por vía intravenosa a través de soluciones salinas o de glucosa. En caso de sobreinfecciones bacterianas estos deben tratarse con la adecuada terapia con antibióticos.

L 'aislamiento está indicado desde 3-5 días antes del inicio de la erupción hasta 5 días después en sujetos sanos y durante la duración de la enfermedad en sujetos inmunodeprimidos. No hay medicamentos antivirales aprobado para su tratamiento.

Dado que la deficiencia de vitamina A es un factor de riesgo para desarrollar complicaciones o formas graves, el sarampión está indicado en personas con sarampión. suplementación con Vitamina A.

Prevención del sarampión: vacunación

En individuos inmunocompetentes, es decir, con un sistema inmunológico en funcionamiento, la infección primaria confiere una inmunidad que dura por toda la vida. los recién nacido recibe el anticuerpos maternos en camino transplacentario, esta inmunidad dura casi todo el primer año de vida; posteriormente, la susceptibilidad al sarampión es alta.

Ahí profilaxis de la infección ocurre a través del vacunación. los vacuna contra el sarampión pertenece a las vacunas vivas atenuadas y existe en forma de un complejo vacunal con otras vacunas (sarampión, paperas, rubéola y varicela o MPRV).

los calendario de vacunación El italiano ofrece actualmente dos dosis de la vacuna MPRV:

  • la primera dosis entre los 12 y los 15 meses de edad,
  • la segunda dosis a los 5-6 años de edad.

Efectos secundarios de la vacuna contra el sarampión

Cual efectos secundarios puede tener el vacuna contra el sarampión? Después de la vacuna, reacciones leves localizadas como hinchazón, dolor, enrojecimiento en el lugar de la inyección y también fiebre, erupción leve, hinchado al cara o detrás del cuello (6-14 días después de la infección).

Las manifestaciones raras son las convulsiones secundario a la fiebre, dolor articular, trombocitopenia. Finalmente, existen reacciones graves muy raras que pueden ser manifestaciones alérgico.

En cuanto al mito de una supuesta correlación entre el autismo y las vacunas, se han realizado muchos estudios se excluye cualquier relación entre la vacuna MMR (paperas sarampión Rubéola) y autismo

Contraindicaciones de la vacunación contra el sarampión.

Cuales son los contraindicaciones a la vacuna contra el sarampión? Las contraindicaciones para la vacuna son:

  1. sujetos con un reacción alérgica grave a la primera dosis de la vacuna,
  2. personas alérgicas a la neomicina u otros componentes,
  3. pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa,
  4. mujeres embarazadas (la vacuna debe posponerse hasta después del parto).

Además, es útil decirle al vacunador si la persona tiene tumor, tiene un numero bajo de plaquetas, recibió recientemente un transfusión de sangre, inmunoglobulinas u otro vacuna.

En individuos susceptibles que han estado en contacto con casos de sarampión, la la profilaxis posterior a la exposición por la vacuna, eficaz cuando se administra dentro de los tres días posteriores a la exposición. Los bebés de 6 meses a 1 año también pueden vacunarse si han entrado en contacto con un caso de sarampión o en una epidemia, pero en este caso no se cuenta la dosis y la primera dosis válida debe administrarse después de la edad de 12 meses.

En sujetos que no pueden recibir la vacuna, la administración de inmunoglobulinas IgG específico para el sarampión previene o cambia el curso de la infección si se administra dentro 6 días del contacto.

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