ROSOLIA: causas, síntomas y vacuna en niños, adultos y mujeres embarazadas

Ahí rubéola es una enfermedad infeccioso, contagioso, causado por el Rubivirus. los infección se transmite a través de la saliva y otras secreciones del sistema respiratorio, la incubación dura alrededor de 2-3 semanas, es contagiosa en la semana anterior a la aparición de la erupción y durante los siguientes 6-14 días. LA síntomas son principalmente cutáneas - exantema -, fiebre, malestar y linfadenomegalia. Si se toma en el embarazo puede tener graves consecuencias para el feto. La prevención ocurre con el vacuna, mientras no haya cuidado antiviral realmente eficaz: la terapia es sintomática.

Rubéola

Ahí rubéola es un enfermedad infecciosa causado por un virus miembro del género Rubivirus, de la familia Togaviridae. La infección puede afectar a personas de todas las edades y su gravedad varía según la edad, con lesiones más leves niños y más graves y con complicaciones en adolescentes y adultos.

Es parte del enfermedades exantematosas, Juntos con sarampión, escarlatina, varicela, cuarto enfermedad - también llamada escarlatina -, quinto enfermedad e sexta enfermedad.

Contagio e incubación de rubéola

Cómo hace el ¿infección? El virus lo hace transmite a través de las secreciones del tracto respiratorio de sujetos infectados, penetra e invade el epitelio respiratorio y desde allí se propaga por la sangre - viremia primaria - hacia el sistema linfático. Después de 6 a 20 días de infección, sigue una segunda diseminación en la sangre: viremia secundaria - que precede inmediatamente al inicio de la erupción cutánea.

Cuánto dura incubación de esta patología infecciosa? L 'incubación La rubéola dura alrededor de 2-3 semanas. Una persona infectada es contagioso de 3-8 días después de contraer la infección hasta 6-14 días después de la aparición de la erupción. El período de contagio máximo varía de 5 días antes a 6 días después del inicio de las manifestaciones cutáneas. Por tanto, se puede decir que el duración sintomático de la rubéola es de una a dos semanas.

Síntomas de rubéola

Cuales son los principales síntomas de ¿rubéola? Con respecto a síntomas, en los niños, por lo general, tiene un curso benigno y, a veces, no se distingue de otras enfermedades febriles virales. Los pródromos ocurren 14-21 días después de la infección, las principales manifestaciones son:

  • temperatura
  • dolor de garganta
  • conjuntivitis con o sin dolor ocular
  • dolor de cabeza
  • pérdida de apetito
  • linfadenomegalia o agrandamiento de los ganglios linfáticos suboccipitales, retroauriculares y cervicales anteriores
  • Erupción que comienza en la cara y el cuello con manchas rosadas irregulares que se unen y se extienden al resto del cuerpo.
  • Picazón en la piel
  • También puede haber lesiones rosadas en la boca (manchas de Forchheimer) o petequias.
Rubéola puntos rojos rubéola

En la foto, la imagen clásica que representa la espalda de un niño que sufre de rubéola.

A medida que se extiende al tronco y las extremidades, la erupción desaparece de la cara y cuello, tiene una duración media de unos 3 días y no va seguida de descamación, mientras que la picazón puede durar unos días después de la desaparición de las manchas rojas de la piel.

Diagnóstico de rubéola

En las pruebas de laboratorio, se puede observar reducción Dioses células blancas de la sangre y de plaquetas. El diagnóstico clínico puede ser difícil porque otras enfermedades exantematosas pueden parecerse a la rubéola, por lo que el diagnóstico requiere pruebas serológicas con el hallazgo de positividad de la Anticuerpos IgM contra el virus de la rubéola.

Se han notificado casos de falsa positividad de anticuerpos IgM frente a rubéola en sujetos con otras infecciones virales (parvovirus B19, citomegalovirus o CMV, virus de Epstein-Barr o EBV) y en pacientes con positividad de factor reumatoide. Los cultivos del virus son muy caros, a menudo no están disponibles y tardan mucho en distribuirse.

La rubéola se puede confundir fácilmente con otras enfermedades infecciosas que presentan cuadros clínicos similares, las patologías que ingresan al diagnóstico diferencial son infecciones de:

  • sarampión,
  • adenovirus,
  • parvovirus B19,
  • Virus de Epstein Barr,
  • enterovirus,
  • Mycoplasma pneumoniae.

Complicaciones de la rubéola

Las complicaciones son poco frecuentes y están representadas por:

  • trombocitopenia (1/3000 casos) más frecuentes en niños y que ocurren 2 semanas después de la erupción,
  • artritis que afecta principalmente a mujeres, ocurre 1 semana después de la erupción y afecta principalmente a las pequeñas articulaciones de las manos,
  • complicaciones del sistema nervioso central como encefalitis y panencefalitis progresiva.
  1. Encefalitis ocurre en 1/5000 casos de rubéola, ocurre una semana después de la erupción y se manifiesta con dolor de cabeza, convulsiones, confusión, ataxia, coma; la mortalidad es de 20% y las secuelas neurológicas son frecuentes.
  2. Ahí panencefalitis progresiva es una complicación neurodegenerativa extremadamente rara, puede surgir incluso años después de la infección y conduce a la muerte dentro de 2-5 años desde el inicio.
  • Síndorme de Guillain-Barré,
  • neuritis periférica
  • miocarditis.

Terapia de rubéola

Cómo cuidado ¿rubéola? los tratamiento de la rubéola es sintomática y de apoyo, ellos no existen medicamentos antivirales. El paracetamol (acetaminofén, conocido por el nombre comercial de Tachipirina) se usa a menudo para controlar la fiebre.

Rubéola en el embarazo

Una de las formas más graves de rubéola es la infección del feto durante el el embarazo por la ruta transplacentaria. La gravedad de la infección es mayor cuanto antes la madre contrae la infección durante la gestación.

Rubéola en el embarazo

En la foto, la imagen muestra a una futura madre que ha contraído rubéola.

En particular, los efectos del virus en el feto son más graves si la infección se produce entre el primero y el undécimo. semana gestacional, en este caso la probabilidad de Defectos congénitos de hecho, es del 90%. Las manifestaciones de infección en el recién nacido se denominan síndrome de rubéola congénita y yo soy:

  • Pérdida auditiva unilateral o bilateral (daño neurosensorial): este daño puede no ser reconocible hasta el segundo año de vida.
  • anomalías oculares como cataratas, glaucoma infantil, retinopatía pigmentaria
  • defectos cardíacos congénitos como la permeabilidad del conducto arterial o estenosis de la arteria pulmonar
  • retraso del crecimiento intrauterino,
  • precocidad
  • aborto
  • anomalías del sistema nervioso central, incluido retraso mental y trastornos del comportamiento
  • agrandamiento del hígado - hepatomegalia
  • agrandamiento del bazo - esplenomegalia
  • ictericia
  • hepatitis
  • manifestaciones cutáneas
  • anomalías óseas
  • anomalías endocrinas, como enfermedad de la tiroides o diabetes mellitus
  • trastornos hematológicos como anemia o trombocitopenia

Hay uno terapia por este terrible complicación en el embarazo? No hay ninguno cuidado para el síndrome de rubéola congénita, el tratamiento de sujetos afectados requiere la participación de varias figuras médicas que deben seguir al paciente en el tiempo porque algunas manifestaciones pueden no estar presentes al nacer o pueden empeorar con el tiempo.

Es importante examen de audición y eso examen visual para intervenciones tempranas. Los recién nacidos con rubéola congénita eliminan el virus a través de las secreciones respiratorias durante un tiempo prolongado, incluso hasta un año, por lo que se deben implementar precauciones y controles repetidos mediante cultivos de secreciones nasofaríngeas y orina hasta su negativización.

Mujer en el embarazo con antecedentes de sospecha de contacto con un caso de rubéola deben buscar Anticuerpos IgG para rubéola, la demostración de la positivización de los anticuerpos en 2 muestras tomadas 3 y 6 semanas después de la exposición confirma la infección, es decir la seroconversión.

Prevención de la rubéola: la vacuna

Ahí prevención de la infección ocurre a través del vacunación. En Italia el calendario de vacunación prevé la administración de la vacuna en forma de dos dosis de vacuna tetravalente (MPRV contra el sarampión, las paperas, la rubéola, la varicela).

¿Cuándo se administra la vacuna?

  1. la primera dosis se administra entre los 12 y los 15 meses de edad
  2. la segunda dosis a los 5-6 años de edad.

Sin embargo, también se recomienda la vacunación para niños y adultos que no hayan sido vacunados previamente.

Efectos secundarios de la vacuna contra la rubéola

Después de la vacuna se pueden obtener reacciones leves localizado como hinchazón, dolor, enrojecimiento en el lugar de la inyección y también fiebre, erupción leve, hinchazón de la cara o la nuca (6-14 días después de la infección). Demostraciones las convulsiones secundarias a fiebre, dolor articular, trombocitopenia son raras; reacciones severas pueden ser manifestaciones alérgicas.

Contraindicaciones de la vacuna contra la rubéola.

Contraindicaciones a la vacuna para rubéola son: sujetos con una reacción alérgica grave a la primera dosis de la vacuna, alérgicos a la neomicina u otros componentes, pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, mujeres embarazadas (el vacuna debe posponerse hasta después de la entrega).

Se debe informar al médico vacunador si la persona tiene una enfermedad del sistema inmunológico o usa medicamentos que causan inmunosupresión, tiene un tumor, tiene un recuento bajo de plaquetas, ha recibido recientemente una transfusión de sangre, inmunoglobulina o una vacuna (en estos casos la vacuna no se realiza y / o se pospone).

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