NARCISMO o TRASTORNO DE PERSONALIDAD NARCISISTA

Narcisismo o trastorno narcisista de la personalidad

los Narcisismo es un desorden de personalidad caracterizado por la grandiosidad, la necesidad de admiración y la falta de empatía. Está clasificado en eleje II del Manual de Diagnóstico de Trastornos Mentales, al que pertenecen todos los trastornos de la personalidad. Los otros trastornos mentales (trastornos del estado de ánimo, esquizofrenia, etc.) forman parte del eje I.

¿Qué son los trastornos de la personalidad?

Antes de ahondar en la entidad clínica que toma el nombre de Trastorno Narcisista, es necesario en primer lugar aclarar qué son los Trastornos de la Personalidad: afectan al totalidad del individuo y se refieren a su propia forma intrínseca de ser. Estas alteraciones le hacen difícil, si no imposible, adaptarse a las costumbres sociales y culturales.
L 'eje II del DSM-IV se divide a su vez en tres subclases (A, B y C), que se diferencian entre sí en los rasgos de personalidad predominantes de los sujetos afectados:

• Grupo A: Los trastornos (recuerde: patrones habituales de experiencia) aparecen extraños y excéntricos.
Grupo B: Los trastornos parecen amplificantes (dramáticos), emocionales o impredecibles. Aquí es donde encontramos el Trastorno narcisista.
• Grupo C: el comportamiento es ansioso o temeroso.

¿Qué es el trastorno narcisista de la personalidad?

Narciso, en la mitología griega, era un joven famoso tanto por su belleza como por su ser orgulloso e insensible; esto llevó a los dioses a castigarlo por su temperamento: de hecho, decidieron que Narciso se habría enamorado de su reflejo en el agua de un lago. Cada vez que Narciso estaba a punto de tocar su reflejo, desaparecía. No es casualidad que la psiquiatría haya dado nombre a este trastorno en particular: las principales características del trastorno narcisista son la sentido de grandeza, la necesidad de admiración y el falta de empatía. Allí predominio en la población hospitalizada es menos de 1%, por lo que es difícil de encontrar. Ocurre en la edad adulta temprana y, al igual que ocurre con otros trastornos de la personalidad, los afectados también pueden presentar patologías del eje I del DSM-IV, como distimia, trastorno depresivo mayor o trastorno de ansiedad.

Los síntomas del narcisismo

El Trastorno Narcisista tiene una alta variabilidad de presentación y los síntomas, además de ser heterogéneos, tienen diferentes niveles de gravedad. Los individuos afectados pueden ser extrovertidos o tan inseguros que eligen el aislamiento social. Para reconocerlos, por lo tanto, debemos considerar a los demás aspectos psicológicos narcisismo, además de los esenciales mencionados anteriormente.
Los estudios más recientes encuentran una síntesis en el Teoría del guiño, que distingue al narcisismo encubierto y narcisismo abierto.

El narcisismo manifiesto se caracteriza por:
- Autoestima hipertrófica y poca tolerancia a las críticas;
- Devaluación de otros;
- Evitación de las relaciones interpersonales (ya que el sujeto las vive como una amenaza a su grandeza);
- Actitud desdeñosa;
- Obsesión por el éxito;
- Empatía ausente (de la que surgen relaciones breves y superficiales).
- Manejo;
- Insensibilidad a las necesidades de los demás.

Narcisismo encubierto: este es el caso del "narcisista vulnerable" (literalmente, encubierto significa clandestino). Viene con:
- Hipersensibilidad a la crítica;
- Envidia por los éxitos de los demás;
- Grandiosidad "enmascarada" con timidez y períodos de aislamiento y depresión;
- Constante inquietud, angustia y autodespreciación;
- Actitud hipercrítica hacia los demás (y, por tanto, dificultades para mantener relaciones a largo plazo);

Covert y Overt tienen en común la necesidad de admiración, las fantasías del éxito, la manipulación; ambos fortalecen así su autoestima. Son como dos caras de una misma moneda: ambas absorbidas por sí mismas, ellos sienten su grandeza y, mientras el Overt hace alarde de ello, el Covert lo esconde bajo una apariencia insegura y tímida.
La forma más grave de narcisismo patológico es lo que Kernberg llama Narcisista maligno o Narcisismo perversoA los delirios de grandeza se suman tendencias agresivas y sádicas hacia los demás. Son manipuladores perversos, que mienten y eluden crónicamente.
El narcisismo maligno es la forma más grave porque tiene una fuerte repercusión en los demás, especialmente en las relaciones de pareja. De hecho, el sujeto utiliza los lazos emocionales y las relaciones sexuales como puras herramientas de manipulación para su propio beneficio.
Así, la pareja se convierte en víctima en todos los aspectos y sufre graves repercusiones a largo plazo. De hecho, hablamos de Trauma narcisista o Trauma por narcisismo: condición psicofísica provocada por la relación con una persona que padece un trastorno narcisista de la personalidad, cuyas consecuencias son el colapso de la autoestima y la dependencia emocional.
El narcisista maligno atrae a estos sujetos porque son personas particularmente vulnerables, presentando lo que define el psicoanálisis. herida narcisista: una falta inconsciente de amor propio que lleva a idealizar a la pareja en un intento de compensar la lesión en sí.
Es importante señalar que, en este caso, no es la disfunción social de quienes la padecen, sino las repercusiones en otros lo que hacen que el trastorno sea particularmente grave.

Trastorno de personalidad narcisista

Narciso, el personaje mitológico griego de cuya vanidad la psiquiatría se inspiró para el trastorno narcisista de la personalidad.

Causas del trastorno narcisista

• La hipótesis más acreditada (también válida para otros trastornos de la personalidad) es que existe una combinación de factores genéticos y vivencias tempranas: se piensa que estos trastornos son el resultado de la interacción entre temperamento (un factor genético-biológico), que también incluye i trazos personalidad (es decir, modos constantes de comportamiento, pensamiento y sensibilidad) con el experiencias vivido y elmedio ambiente.
• Los Teoría psicoanalítica se basa en el psicología del yo: la Yo es la percepción de la propia totalidad psíquica (de la que el Ego es la parte consciente), que se desarrolla en la infancia a través de la interacción con el entorno y con las figuras de referencia. Por lo tanto, el niño asumirá posiciones de superioridad en busca de retroalimentación, especialmente del cuidador. Si los engranajes se ven afectados en esta importante fase de desarrollo, el Ser no "madura" correctamente. Segundo Kernberg, la falta de atención por parte de los padres afectivos en esta delicada fase del desarrollo Yo patológico: el sujeto se percibe a sí mismo y al prójimo de forma idealizada, que se convierte en un instrumento que debe reflejar su grandeza (como el espejo de Narciso). Se trata, por tanto, de un mecanismo de defensa, que se activa en la infancia, para compensar la herida narcisista sufrida en la fase de desarrollo y que conduce a los rasgos típicos del narcisismo en la edad adulta.

Diagnóstico del narcisismo

El primer paso es excluir que el comportamiento de la persona no se debe al abuso de alcohol o drogas. Por eso serán prescritos examen toxicológico de sangre y orina.
El segundo paso es cuidadoso evaluacion psicologica, tanto para el propio trastorno de la personalidad como para las patologías mentales asociadas.
Para evaluar mejor al paciente, también es bueno considerar cualquier manifestación de narcisismo encubierto, cuyo diagnóstico no siempre es fácil.
También informamos i Criterios de diagnóstico del DSM-IV:

Criterios general para el diagnóstico de trastorno de personalidad:

a) Un patrón habitual de experiencia y comportamiento que se manifiesta en dos o más de las siguientes áreas:
- Cognitividad (o la forma de percibirse e interpretarse a sí mismo, a los demás y los acontecimientos);
- Afectividad;
- Relaciones interpersonales;
- control de los impulsos.
b) El patrón de pensamiento y comportamiento es inflexible y se refiere a diversas situaciones personales y sociales;
c) El modelo causa malestar clínicamente significativo y perjudica el funcionamiento social, ocupacional, etc.
d) Inicio en la adolescencia o adultez temprana;
e) No se justifica mejor como manifestación de otro trastorno mental;
f) No es atribuible a los efectos de una sustancia (fármaco o fármaco) ni a una afección médica subyacente (por ejemplo, lesión en la cabeza).

Criterios específico para el diagnóstico del trastorno narcisista de la personalidad:

• Imagen de grandeza que surge en la edad adulta temprana y en múltiples contextos, como lo indican estos elementos:
1) Exageración de resultados y talentos;
2) Fantasías de éxito, encanto, belleza y amor ideal;
3) El sujeto cree que es especial y que tiene que asistir a personas / instituciones de clase alta para ser comprendido;
4) Requiere admiración excesiva;
5) Espera injustificadamente un trato favorable o que sus expectativas se cumplan inmediatamente;
6) Explotación de otros para los propios fines;
7) Falta de empatía;
8) Envidia o convicción de ser envidiado por otros;
9) Actitudes arrogantes y presuntuosas.

Terapia de narcisismo

Hay uno cuidado Para el trastorno narcisista de la personalidad? los tratamiento de primera opción es el psicoterapia: el objetivo es reducir las expectativas y pensamientos disfuncionales propios de los sujetos narcisistas para reemplazarlos por otros más funcionales, de modo que desarrollen una percepción de la realidad menos idealizada.
Ahí terapia farmacológica es un buen soporte para las manifestaciones secundarias deeje I. Aunque no resuelve el trastorno en sí mismo, puede controlar algunos aspectos del mismo. Los fármacos más utilizados son:
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para estados depresivos;
Benzodiazepinas para estados de ansiedad;
Anticonvulsivos (llamado así porque se usa en el tratamiento de ataques epilépticos) para excesos de ira y conductas impulsivas.

Narcisismo bipolar y depresión narcisista

La psicoterapia puede ser difícil ya que estos pacientes son muy escépticos ante cualquier tratamiento; sin embargo, es común que los pacientes acudan a su médico por episodios depresivos que no pueden manejar. En la base de esta depresión narcisista está el choque continuo entre las expectativas idealizadas del sujeto y la realidad; A esto se suma el malestar derivado de la exclusión social y el sentimiento de desesperación por las aspiraciones constantemente incumplidas.
La adicción a las drogas o el alcohol y el trastorno de ansiedad son otros motivos que llevan a un especialista.
Las manifestaciones de autoestima hipertrófica y grandiosidad también son comunes en las fases maníaca o hipomaníaca del trastorno bipolar: el tipo de narcisismo que muestran los pacientes bipolares es sin embargo diferente, ya que generalmente se asocia con otros síntomas como euforia, imprudencia, logorrea, agitación psicomotora (síntomas típicos que directo hacia un trastorno del estado de ánimo y que, en cambio, están ausentes en el narcisismo actual).

 

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