HEMATÓCRITO: valores normales, altos y bajos

Que es el hematocrito

¿Qué significa hematocrito? L 'hematocrito (también llamado Ht o HCT) es uno de los parámetros que comúnmente se puede encontrar en un análisis de sangre y representa el porcentaje del volumen de sangre circulante (expresado en ml) ocupado por el volumen de eritrocitos (también expresado en ml). Por tanto, dentro de este valor, no se cuentan los volúmenes ocupados por células blancas de la sangre es plaquetas. Este último componente, de hecho, se analiza a través de su parámetro específico, el índice plaquetario (o PCT).

Normalmente, este parámetro se expresa utilizando una fracción o, más comúnmente, como un porcentaje.

Por qué y cuándo se mide el hematocrito: indicaciones para el examen

El HCT, como ya se mencionó anteriormente, es parte del conjunto de valores que se encuentran dentro de un muy común conteo de glóbulos.

Las variaciones en los valores de HCT indican la existencia de una alteración en la producción o supervivencia de las células rojas de la sangre dentro de la circulación sanguínea, sin aclarar de ninguna manera la causa de este problema. Solo gracias a la interpretación de otros parámetros, los valores normales de hemoglobina  (Hgb) la mayoría de los cuales también están presentes en el análisis de sangre, nos permite comprender cuál es el proceso subyacente que altera el porcentaje de hematocrito.

Valores normales de hematocrito

El hematocrito varía según la edad y el sexo del sujeto. Los valores en niños varían enormemente hasta los 10 años, partiendo de un rango normal entre 45 y 75% en lactantes y alcanzando el rango de 36-43% en niños de 10 años.

Los valores de referencia del hematocrito en adultos son:

  • Hombre = 39 - 50 %;
  • Mujer = 35 - 45 %.

La diferencia entre hombres y mujeres radica en la mayor secreción de testosterona por parte de los primeros. Este factor, de hecho, induce la mayor producción de la hormona, denominada eritropoyetina o EPO, responsable de la producción de glóbulos rojos dentro de la médula ósea.

Hematocrito

Valores de hematocrito normales, altos y bajos.

Alto hematocrito (alto HCT)

Cuales son los valores altos de hematocrito? Un valor de hematocrito superior a 50% para hombres y superior a 45% para mujeres se define como alto.

Causas de hematocrito alto

Lo posible causas de hematocrito alto Estoy:

  • Deshidración. En este caso no estamos asistiendo a un aumento real de los glóbulos rojos circulantes, sino a una pérdida concreta de líquidos del organismo (se dirá, por tanto, que estamos ante una condición de "hemoconcentración"). Entre las posibles pérdidas de líquidos del organismo, recordamos vómitos abundantes, diarreas (sobre todo en procesos patológicos como el cólera, en el que se pierden grandes volúmenes de agua a través de las heces), quemaduras, uso incorrecto de diuréticos, diabetes (en la que hay excreción urinaria de glucosa, que trae consigo grandes cantidades de líquidos);
  • Policitemia vera y condiciones de poliglobulismo. Esta es una enfermedad del componente eritrocito del sangre, que se produce de forma aberrante, elevando así tanto el valor absoluto de glóbulos rojos como el hematocrito;
  • Algunas enfermedades pulmonares. La absorción de oxígeno en ellos no es adecuada para satisfacer las demandas del organismo y conducirá a una estimulación de eritropoyetina en un intento de compensar esta carencia;
  • Insuficiencia renal aguda y tumores renales. En estas dos condiciones, hay un aumento en la producción de la hormona estimulante de la síntesis de eritrocitos;
  • Algunas cardiopatías congénitas, que no permiten la correcta distribución de la sangre en la periferia. El cuerpo "leerá" esta condición como una situación de baja oxigenación periférica e inducirá la producción de nuevos "vectores" de oxígeno (glóbulos rojos) para compensar esta falta. De hecho, el hematocrito puede ser completamente normal. Entre otros, recordamos la condición de cor pulmonale;
  • Trastornos del sueño, por ejemplo, síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS, también conocido como síndrome o enfermedad de Pickwick). En él, la obesidad mayor provoca el colapso de las vías respiratorias superiores, provocando apneas y, en consecuencia, hipoxia e hipercapnia. Para hacer frente a esto, el organismo estimula la producción de eritropoyetina, para aumentar la cantidad de eritrocitos circulantes y, por tanto, también del hematocrito;
  • A menudo, el valor del hematocrito aumenta para mejorar el rendimiento deportivo mediante un transporte de oxígeno aumentado y mejorado a los tejidos periféricos.

Síntomas de hematocrito alto

Esta situación crea una mayor densidad e viscosidad de la sangre. Si se lleva al extremo y durante mucho tiempo, puede crear importantes dificultades de bombeo en el corazón: sangre espesa necesitará más fuerza para ser empujado hacia los capilares periféricos, lo que hará que el corazón ejerza un esfuerzo mayor de lo normal. Si el esfuerzo es prolongado y continuo, unviscosidad sanguínea alta puede exponer al sujeto a importantes riesgos para su salud debido a la hipertensión resultante, tales como condiciones hemorrágicas (especialmente en el cerebro), situaciones de aumento de génesis de trombos venosos (llamado "trombofilia"). Otros síntomas de hematocrito alto, también poco específicos del problema, pueden ser mareos, dolor de cabeza continuo y otros síntomas neurológicos.

Hematocrito bajo (HCT bajo)

Cuales son los valores bajos de hematocrito? El hematocrito bajo se define por un valor por debajo de 39% en hombres y 35% en mujeres.

Causas de hematocrito bajo

Los principales causas de hematocrito bajo Estoy:

  • Entrenamiento aeróbico prolongado, una condición que se asocia con un aumento en el volumen de sangre dentro del cuerpo, que por lo tanto disminuirá el valor del hematocrito;
  • Deficiencias de hierro, vitamina B12 y ácido fólico. En todos estos casos, no se dispondrá de elementos fundamentales para la creación de nuevos eritrocitos, que en consecuencia faltarán;
  • Sangrado en todo el cuerpo (desde una menstruación abundante hasta un sangrado real debido a un tratamiento traumático o anticoagulante);
  • Leucemia y tumores malignos, que pueden reducir la producción de glóbulos rojos.
  • Cirrosis del higado
  • Insuficiencia renal crónica, que conduce a una incapacidad del riñón para producir eritropoyetina, por lo tanto a una producción deficiente de glóbulos rojos;
  • Discrasias sanguíneas, o enfermedades de la producción de hemoglobina (Hb), por ejemplo talasemias α y β, que darán lugar a glóbulos rojos funcionales escasos o nulos y, en consecuencia, a anemia;
  • Exposición a toxinas y radiación, que pueden deprimir la producción en diversos grados. eritrocito;
  • Enfermedades inflamatorias crónicas, que dan lugar a anemias particulares en las que el hierro no estará fácilmente disponible en el torrente sanguíneo y, por lo tanto, se verá afectada la producción de glóbulos rojos.

Síntomas de hematocrito bajo

LA síntomas de hematocrito bajo también se basan en la reducción, en muchos casos, del número de glóbulos rojos circulantes, que se asemeja mucho a los típicamente asociados con las condiciones anémicas. Otros incluyen palidez, cabello quebradizo, agrandamiento del bazo, desmayos, mareos, debilidad, disminución de la visión, fatiga más fácil y creciente, dificultad para respirar, dolor de cabeza, manos y pies fríos, dolor en el pecho. En estas situaciones, se pueden utilizar remedios eficaces como la eritropoyetina artificial.

Preparación para el examen

El paciente, antes de someterse a la muestra de sangre, debe estar en ayunas de la noche anterior, ya que existen parámetros de laconteo de glóbulos o análisis de química sanguínea (glucemia, valor de colesterol) que están influenciados por la nutrición. Sin embargo, este no es el caso del hematocrito, en el que no se pueden encontrar alteraciones en este sentido. Por lo tanto, en lo que respecta a este valor, el ayuno puede no ser necesario. La sangre se extrae de una vena, generalmente en el brazo, en adultos, en el talón, en recién nacidos; la sangre se recoge en un tubo de ensayo que se centrifuga durante cinco minutos, separando el componente corpúsculo de la sangre del componente plasmático. En ese punto, es leído por una herramienta automatizada, que analizará todos los parámetros que necesitamos en hemometría (incluyendo MCV, MCH, RBC, RDW).

Factores que afectan la medición

Existen condiciones, además de la diferente secreción de testosterona, que pueden alterar el valor normal del hematocrito en la muestra de sangre analizada. Por ejemplo, durante el embarazo, hay un aumento del componente acuoso de la sangre, es decir, el plasma, con respecto al componente del corpúsculo, generando la denominada "hemodilución" fisiológica. Por tanto, para estas categorías de pacientes, este parámetro será unos puntos porcentuales menor (este valor varía de un laboratorio a otro y no hay acuerdo de opiniones) en comparación con un número conservado de glóbulos rojos.

Además del bajo hematocrito en el embarazo, hay un segundo ejemplo: pacientes que residen en la alta montaña (oa cierta altitud sobre el nivel del mar). La eritropoyetina, además de ser estimulada por la testosterona, puede producirse en todas aquellas situaciones en las que los niveles de oxígeno en la sangre son bajos, con el fin de incrementar la producción de nuevos glóbulos rojos, garantizando un transporte de oxígeno de una manera más eficaz para los tejidos. En la montaña, la presión de oxígeno en el aire es menor que la que se encuentra a nivel del mar y por tanto será más difícil para nuestro organismo extraerlo hasta el punto de satisfacer todos los requerimientos metabólicos. Por tanto, el paciente, al no poder extraer más oxígeno, mejorará su cadena de transporte, aumentando el hematocrito.

Los fumadores también tienen valores de hematocrito más altos. Debido al humo y a la absorción de cantidades de monóxido de carbono superiores a las presentes en el aire, el cuerpo comienza gradualmente a absorber cantidades cada vez menores de oxígeno del aire, estimulándolo para mejorar el sistema de transporte de oxígeno, aumentando , a través de la estimulación de la eritropoyetina, el número y la concentración de glóbulos rojos en la sangre.

En algunos deporte, por otro lado, el hematocrito se puede alterar para aumentar significativamente el rendimiento del deportista: este es el caso, por ejemplo, en el ciclismo. De hecho, en la regulación de este deporte, existe un límite al hematocrito encontrado en los análisis de sangre al que deben someterse constantemente. De esta forma, es posible controlar cualquier fraude (se considera a todos los efectos un "dopaje"), pero sobre todo permite proteger eficazmente la salud de todos los deportistas. Famoso fue el caso de Pantani, acusado de ingerir sustancias dopantes tras la constatación de una alteración del valor del hematocrito en los análisis de sangre previos a la penúltima carrera del Giro de Italia de 1999 y que, aún hoy, ha dejado dudas y perplejidades sobre la veracidad de esta acusación.

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