FSH - hormona estimulante del folículo: valores normales, altos y bajos en hombres y mujeres

¿Qué es la FSH? ¿Qué significa FSH?

La FSH, cuyo acrónimo significa hormona estimulante del folículo, es una gonadotropina, una hormona involucrada en la regulación de ambas gónadas femeninas (ovarios) y masculino (testiculos) y, más en general, del aparato reproductor.

La FSH no es la única gonadotropina, de hecho, actúa junto con la LH (hormona luteinizante). Estos representan las dos gonadotropinas más expresadas, pero no son las únicas. De hecho, durante el embarazo, se observa la producción de hCG (gonadotropina coriónica); una gonadotropina producida por la placenta, un órgano de acción endocrina, presente temporalmente en mujeres embarazadas.

La FSH y la LH son hormonas glicoproteicas presentes tanto en hombres como en mujeres. Dado que los sistemas reproductivos femenino y masculino son diferentes, la función de las gonadotropinas en los dos sexos se expresará de manera diferente.
En mujer: LH y FSH están involucradas en el ciclo menstrual, ovulación (foliculogénesis y ovogénesis) y en la producción de estrógenos (por ejemplo, estradiol y 17 beta estradiol).
En elhombre: LH y FSH están involucradas en la espermatogénesis (es decir, el proceso que conduce a la producción y maduración de los espermatozoides) y en la producción de testosterona a nivel de las células de Leydig o las células intersticiales de los testículos.

Las gonadotropinas tienen tendencia pulsátil (es decir, de forma intermitente), por lo tanto, su liberación no es continua, pero tiene picos (p. ej. picos mensuales, se encuentra típicamente en mujeres en edad fértil).

La secreción de gonadotropinas tiene lugar en células gonadotrópicas ubicadas en la adenohipófisis, la porción anterior de la pituitaria (glándula ubicada en la base del cráneo), bajo el control del hipotálamo.
La producción y acción de las gonadotropinas, por tanto, es parte del eje hipotálamo-pituitaria-gonadal.
Se liberan tras la estimulación de la adenohipófisis por la GnRH (hormona liberadora de gonadotropina).
Una vez que se liberan, la FSH (hormona estimulante del folículo) de la mujer inducirá la maduración de los folículos ováricos.

El ciclo ovárico ocurre simultáneamente con el período (que culmina con la menstruación).

los período corresponde a las variaciones del útero (órgano del aparato reproductor femenino, que cada mes se prepara para recibir el producto de la concepción; si esto no ocurre, la capa más interna del útero, el endometrio, sufre descamación). Las células de la capa más superficial, que serán así exfoliadas, serán posteriormente "reemplazadas" por nuevas células, producidas por la capa basal, que tiene una función regenerativa.
Las fases del ciclo menstrual son:

  • Fase menstrual (1 ° a 5 ° día)
  • Fase proliferativa o folicular (día 6 al 14)
  • Fase secretora (secretora) o lútea (día 15 al 28)

Alrededor del día 14 al 15 tiene lugar la fase ovulatoria.

los ciclo ovárico corresponde a las etapas de maduración de los folículos y ovocitos, contenidos dentro de los folículos (reserva ovárica).

Su maduración predispone a la ovulación, es decir, la salida del ovocito que, si se fertiliza, conducirá a la formación del cigoto, es decir, a la concepción.

Las fases corresponden a:

  • Fase folicular (1 ° - 14 ° día)
  • Fase ovulatoria (día 14 - 15)
  • Fase lútea (día 15 al 28)

Poco antes del comienzo de la fase folicular, observamos la menstruación que, por convención, corresponde tanto al comienzo del ciclo menstrual como al comienzo del ciclo ovulatorio.

Dado que el ciclo menstrual y el ciclo ovulatorio son dos eventos diferentes, aunque están estrechamente relacionados, la presencia de la menstruación no implica necesariamente que la ovulación se haya producido correctamente. Por lo tanto, pueden existir ciclos menstruales anovulatorios, tanto como resultado de condiciones fisiológicas como patológicas (por ejemplo, síndrome de ovario poliquístico o SOP).

Poco antes de la ovulación hay un pico ovulatorio en la producción de gonadotropinas yFSH, pero especialmente la hormona LH. Este es uno de los momentos en los que normalmente encontramos valores altos de FSH y LH.

Hormona estimulante del folículo o FSH

Tendencia de la hormona estimulante del folículo durante el ciclo menstrual.

Valores normales de FSH en humanos

 Los valores de FSH varían según el sexo y la edad.

En el hombre yo valores normales de FSH Estoy:

  • Niño: 0-5,0 mIU / mL
  • Adolescente (edad puberal): 0.3-10.0 mUI / mL
  • Adulto: 1,5-12,5 0 mUI / ml

Valores normales de FSH en mujeres 

 Los valores de FSH varían según el sexo y la edad. Además, en mujeres en edad fértil observamos variaciones ligadas a la fase del ciclo ovárico (folicular, ovulatorio, lúteo).

En la mujer yo valores normales de FSH Estoy:

  • Niño: 0-4,0 mIU / mL
  • Adolescente (edad puberal): 0.3-10.0 mUI / mL
  • Edad fértil
    • Fase folicular: 1.0-8.8 mIU / mL
    • Fase ovulatoria: 4.0-25.0 mIU / mL
    • Fase lútea: 1.0-5.1 mUI / mL
  • Menopausia: 16.7-134.8 mIU / mL

Los valores hormonales en la menopausia, por tanto, son diferentes de los valores típicos de la edad fértil.

Alta FSH

¿Cuáles son los valores altos de FSH en hombres y mujeres? Como ya se mencionó, un aumento en los valores de FSH puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres.

FSH alta en humanos

  • Niño: más de 5,0 mUI / ml
  • Adolescente (edad puberal): más de 10,0 mUI / ml
  • Adulto: mayor de 12,5 0 mUI / mL

Causas de FSH alta en humanos

  • Alteraciones del desarrollo
  • Anormalidades genéticas (por ejemplo, síndrome de Klinefelter, una condición clínica también conocida como hipogonadismo hipergonadotrópico; Síndrome de Turner)
  • Tumores hipotalámicos (también asociados con una mayor producción de GnRH)
  • Adenoma pituitario
  • Trauma
  • Radiación
  • Quimioterapia
  • Infecciones (por ejemplo, paperas)
  • Tumores germinales
  • Enfermedades autoinmunes
  • Acromegalia
  • Orquiectomía

La causa más frecuente de FSH alta en humanos es hipogonadismo (insuficiencia testicular), es decir, la incapacidad de la gónada masculina para llevar a cabo la espermatogénesis y / o producir hormonas sexuales masculinas.
Dado que el testículo "no cumple", a través de un mecanismo de retroalimentación, dada la falta de producción de hormonas sexuales, la pituitaria es estimulada en la producción de una mayor cantidad de FSH, con el fin de estimular e impulsar al testículo.

Síntomas de FSH alta en humanos

Los síntomas asociados con niveles elevados de FSH varían según la causa desencadenante. En presencia de hipogonadismo primitivo la síntomas Estoy:

  • Atrofia testicular
  • Tamaño reducido del escroto
  • Disfunción eréctil
  • Esterilidad
  • Astenia
  • Libido reducida o ausente

En presencia de un adenoma pituitario la síntomas más frecuentes son:

  • Dolor de cabeza
  • Alteraciones visuales
  • Alteraciones hormonales que afectan a otros ejes (por ejemplo, alteraciones de PRL o prolactina, GH, etc.)

En presencia de trauma, radiación, quimioterapia, infecciones podemos notar:

  • Dolor
  • antecedentes de exposición a una de las siguientes causas (por ejemplo, tratamiento de quimioterapia, exposición a fuentes radiactivas o radioterapia, etc.)

FSH alta en mujeres

¿Cuáles son los valores elevados de FSH en mujeres?

  • Niño: más de 4.0 mIU / mL
  • Adolescente (edad puberal): más de 10,0 mUI / ml
  • Edad fértil
    • Fase folicular: mayor de 8.8 mUI / mL
    • Fase ovulatoria: mayor de 25,0 mUI / mL
    • Fase lútea: superior a 5,1 mUI / ml
  • Menopausia: más de 134,8 mUI / ml

 Causas de FSH alta en mujeres

  • Amenorrea
  • Menopausia
  • Acromegalia
  • Insuficiencia ovárica
  • Hiperpituitarismo
  • Adenoma pituitario
  • Histerectomía
  • Menstruación
  • Tumor hipotalámico

La causa más frecuente de FSH alta en mujeres es menopausia. El ovario deja de funcionar y, para remediar este cambio, la pituitaria interviene liberando fisiológicamente una cantidad de gonadotropinas superior a la normal, con el fin de estimular e instar al ovario a restaurar su función. Sin embargo, esta respuesta no se producirá ya que el ovario ha perdido fisiológicamente su capacidad de respuesta a las gonadotropinas.

Dado que la menopausia es un evento fisiológico, salvo que se trate de una menopausia prematura, este aumento de FSH no debe ser motivo de preocupación y, tras este pico inicial, los valores irán disminuyendo hasta alcanzar los niveles normales propios de la menopausia (valores de pescado en la menopausia indicado anteriormente).
Por tanto, en este caso no es necesario reducir la FSH.

Signos y síntomas de FSH alta en mujeres

Dependiendo de la causa que llevó al aumento de los valores de la hormona FSH, los síntomas varían.

Durante la menopausia o el climaterio (es decir, el período que precede, afecta y sigue a la menopausia): síntomas de FSH en la menopausia

  • Irritabilidad
  • Insomnio
  • Sequedad vaginal
  • Sofocos o sofocos

Sospecha de adenoma hipofisario: síntomas de FSH en caso de adenoma hipofisario

  • Dolor de cabeza
  • Alteraciones visuales
  • Disfunciones hormonales que afectan a otras hormonas (por ejemplo, prolactina, GH, etc.)

¿Qué hacer en caso de FSH alta?
En caso de FSH elevada es recomendable contactar con el médico y ver qué procedimiento diagnóstico y / o terapéutico recomienda.

FSH baja

FSH baja en humanos

Causas de FSH baja en humanos

  • Pubertad tardía
  • Hipogonadismo hipogonadotrópico (hipogonadismo con FSH y LH bajas)
  • Anorexia
  • Cambios hipotalámicos
  • Hipofisectomía

Síntomas de FSH baja en humanos

  • Fallo testicular
  • Caída de la libido
  • Disfunción eréctil
  • Esterilidad

FSH baja en mujeres

Causas de FSH baja en mujeres

  • Pubertad tardía
  • Anorexia
  • Amenorrea
  • Hipofisectomía
  • Cambios hipotalámicos
  • Cáncer de ovario (también asociado con niveles altos de progesterona)

Síntomas de FSH baja en mujeres

  • Astenia
  • Abulia
  • Desarrollo reducido de características sexuales secundarias.
  • Esterilidad

Factores que pueden alterar el examen

Entre los factores que pueden alterar con mayor frecuencia el examen se encuentran i drogas el habito de fumar y habiendo hecho la prueba en un día inadecuado.
Dado que los valores de FSH varían mucho según la fase menstrual en la que se encuentre la mujer, se debe observar meticulosamente la fecha del médico para el análisis de FSH.
Podemos observar valores de FSH alterados en el embarazo y también en condiciones particulares estrés.

Preparación para el examen

Las gonadotropinas se miden en una muestra de sangre, utilizando un muestra de sangre (análisis de sangre). No es necesario estar en ayunas, sin embargo, especialmente en mujeres, es recomendable que la prueba se realice en el día indicado, ya que los valores de gonadotropinas sufren fluctuaciones mensuales considerables.

¿Cuándo se requiere el examen?

Es posible que se requiera el ensayo de FSH después de problemas con esterilidad, en presencia de ciclo menstrual irregular o ausente, en caso de sospecha de adenoma hipofisario o tumor hipotalámico.

Puede ser útil realizar un análisis hormonal completo, evaluando además de FSH, también LH, hormonas sexuales masculinas (testosterona, dhea) y / o hormonas femeninas (estrógeno y progesterona).
Los análisis hormonales son útiles para la clasificación de la condición clínica existente:

  • Estradiol alto: se asocia con un funcionamiento ovárico normal, por lo tanto, los valores de FSH pueden elevarse después de un aumento no por insuficiencia ovárica, sino por una causa central (por ejemplo, mayor producción de GnRH secundaria a alteraciones hipotalámicas o mayor producción de FSH y LH secundaria adenoma hipofisario, que produce un aumento de la hormona femenina)
  • Estradiol bajo: se asocia con una función ovárica reducida (por ejemplo, menopausia)
  • Aumento de las hormonas hipofisarias (por ejemplo, prolactina) à puede sugerir la presencia de un adenoma hipofisario.

En caso de infertilidad, es posible proceder con un tratamiento a base de folitropina, con el fin de promover y favorecer el desarrollo del ovocito, permitir la ovulación y por tanto hacer fértil a la mujer (aumentando su fertilidad).

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