ULTRASONIDO del ABDOMEN COMPLETO o ABDOMEN ECO

Ecografía de abdomen

L 'ultrasonido abdominal o eco abdomen, menos conocido como ecografía abdominal, es un examen de primer nivel basado en el uso de sondas de ultrasonido para estudiar la anatomía y alteraciones de la órganos abdominales.

Principios físicos

Por los principios físicos deultrasonido, consulte la página correspondiente enultrasonido.

Preparación y dieta

Incluso para realizar una simple ecografía abdominal, es bueno seguir unas sencillas reglas de preparación.  ¿Cómo prepararse para un abdomen eco?

Por la mañana, antes de llegar al examen, es importante mantenerse rápido. ¿Qué comer? Está bien tomar líquidos, como té o leche, se deben evitar el café y los alimentos sólidos. Esto se debe a que tomar comida o café en el desayuno hace que la vesícula biliar o la vesícula biliar se contraigan y, en consecuencia, se vacíen. Es un órgano hueco en el que se acumula la bilis. La vesícula biliar vacía sin bilis no se puede visualizar con ecografía.

En pacientes que padecen distensión abdominal, puede ser necesario observar ciertas precauciones, siguiendo una dieta para ecografía de abdomen durante un par de días antes del examen. Se trata de un dieta libre de escoria, conviene evitar los alimentos ricos en escoria o fibra, como la pasta y los cereales, sobre todo si son integrales, verduras, bebidas carbonatadas. Puede comer carne y pescado, verduras en cantidades moderadas siempre que estén peladas y sin semillas. En caso de meteorismo abundante además del dieta libre de escoria  el médico de cabecera puede recomendar la toma de comprimidos de carbón vegetal, sustancia útil porque se une, en el intestino, a sustancias líquidas y gaseosas, permitiendo la eliminación de los gases intestinales.

Otra regla importante es presentarse con la vejiga llena, si se realiza una ecografía en la parte inferior del abdomen o en el eco del abdomen completo. Por lo tanto, es necesario intentar no orinar durante algunas horas antes del examen. Esto se debe a que la vejiga, al igual que la vesícula biliar, si está vacía, sin líquido en el interior, no se puede visualizar. Además, el vaciado de la vejiga puede no permitir la visualización de la próstata en los hombres, el útero y los ovarios en las mujeres. En la ecografía de abdomen superior, sin embargo, estos órganos no se estudian, por lo que no es necesario presentarse con la vejiga llena.

El incumplimiento de estos sencillos consejos de preparación no compromete la ejecución del examen, por lo que la ecografía se seguirá realizando. Sin embargo, es posible que la vesícula biliar y la vejiga no sean visibles.

Eco de abdomen de hígado

Imagen de un hígado visto durante una ecografía de la parte superior del abdomen, con las venas hepáticas fluyendo hacia la vena cava.

¿Cómo se realiza la ecografía?

El radiólogo o ecografista, utilizando un sistema de ultrasonido y una sonda de ultrasonido “convexa” de superficie redondeada, examina los diversos órganos del abdomen y la pelvis. El examen generalmente comienza con el paciente acostado boca abajo, pero puede ser necesario mover al paciente hacia ambas caderas para ver mejor algunos órganos. Durante el examen, el médico, mientras examina con el Investigacion El abdomen del paciente le pedirá que respire profundamente y contenga la respiración. Esto es importante porque ayuda al médico a visualizar mejor los órganos, que se mueven con la respiración y permanecen quietos durante la apnea.

Indicaciones

Hay varias indicaciones para realizar este examen. La ecografía puede ser necesaria después de un dolor abdominal, como en el cólico renal o biliar, o en caso de alteración de algunos valores de análisis de sangre, como las transaminasas hepáticas. El médico puede solicitar una ecografía del abdomen después de una visita si el bazo o el hígado están agrandados después de palpar al paciente. A veces se puede considerar un examen de rutina en preparación para algún procedimiento quirúrgico, como la donación de órganos o de médula ósea. Puede ser necesario realizar ecografías anuales para buscar algunas lesiones benignas ya conocidas, por ejemplo, quistes renales o hepáticos, especialmente si son muy grandes, angiomas, cálculos. L 'ultrasonido de abdomen se realiza como control en pacientes con diversos tipos de cáncer, incluyendo mama o pulmón, para asegurarse, por ejemplo, de que no existen metástasis, o para verificar la regresión de lesiones malignas ya conocidas que pueden haber sido sometidas a quimioterapia.

¿Para qué se utiliza la ecografía abdominal?

La ecografía abdominal se utiliza para investigar el abdomen de una manera no invasiva, rápida, repetible, económica y libre de rayos X u otras radiaciones ionizantes. Se puede realizar en régimen de emergencia, ante la sospecha de enfermedades abdominales agudas como cólicos biliares y renales, pancreatitis u otros síntomas agudos. Se puede realizar como un chequeo para pacientes que ya saben que tienen enfermedades de los órganos abdominales. Se puede hacer simplemente para controlar el abdomen en un paciente con análisis de sangre alterados (por ejemplo, transaminasas altas, hiperbilirrubinemia, amilasa y lipasa elevadas, creatinina alta, PSA elevado).

Riñón eco abdomen

Riñón visualizado durante una ecografía abdominal, con la corteza más oscura y la parte central o medular más clara (hiperecoica).

¿Qué ves durante el examen?

En eleco del abdomen superior, se estudian los siguientes órganos abdominales:

  • el hígado, con mucho el órgano más grande del abdomen, así como del cuerpo humano. Por tanto, se pueden reconocer diversas enfermedades o lesiones hepáticas, que incluyen hígado graso (hígado graso), hepatitis, cirrosis, tumores o quistes hepáticos. También se estudian la vía biliar y los vasos sanguíneos hepáticos, con el uso de Doppler, un sistema de visualización de los vasos ahora integrado en todos los escáneres de ultrasonido.
  • la vesícula biliar, para que pueda ver los cálculos biliares o los adenomas. El uno se puede distinguir del otro, porque las piedras se mueven cuando el paciente cambia de posición, por ejemplo poniéndose de lado. Un adenoma es un pequeño pólipo que se origina en las paredes de la vesícula biliar y por lo tanto no se mueve dentro de ella si el paciente se mueve.
  • el páncreas. Es un órgano muy profundo en elabdomen, no siempre claramente visible. La presencia de distensión abdominal, es decir, grandes cantidades de gas intestinal, puede impedir que el médico vea este órgano. Esto se debe a que la ecografía no puede atravesar el aire contenido en el intestino. En pacientes muy delgados se estudia con mayor facilidad, en ocasiones también se puede observar el conducto pancreático de Wirsung, que expulsa el jugo pancreático, indispensable para la digestión, en el intestino. La parte del páncreas que suele verse más fácilmente es la cabeza, junto con el cuerpo. Estas son las áreas que sufren neoplasias con mayor frecuencia. La cola suele ser difícil de investigar.
  • riñones Se mide su tamaño, se ve su apariencia, porque los riñones pequeños y delgados a menudo funcionan mal, lo que sugiere insuficiencia renal. Se pueden estudiar quistes, cálculos o angiomiolipomas, todas lesiones benignas del riñón. Se evalúa si existe dilatación de las vías urinarias, como en el caso del cólico renal. La dilatación puede indicar que el tracto urinario está bloqueado.
  • el bazo. Se evalúa su estructura y tamaño. En algunas enfermedades infecciosas o inmunes, el bazo puede agrandarse, por lo que siempre se mide. La presencia de agrandamiento del bazo se define como esplenomegalia y puede requerir un nuevo control con ecografía, a una distancia variable según la opinión del médico. Después de un traumatismo, el bazo puede romperse, este tipo de lesión también puede reconocerse. Puede haber angiomas del bazo.
  • la aorta abdominal, el vaso arterial más grande del cuerpo, que se origina directamente en el corazón y transporta sangre al cuerpo. Se pueden observar pequeñas dilataciones (ectasias) o dilataciones muy grandes, llamadas aneurismas. A menudo, la aorta se calcifica con el envejecimiento.
  • los ganglios linfáticos abdominales. Normalmente no son visibles o pueden verse con dificultad, pero pueden agrandarse hasta llegar a ser medibles en patologías infecciosas, linfomatosas o tumorales.
Ecografía del abdomen del bazo

Foto de una ecografía abdominal, visualizando el bazo.

En eleco bajo abdomenen cambio, se estudian (con la vejiga llena):

  • la vejiga, que solo se puede ver cuando sus paredes están dilatadas por la orina, por lo que debe estar llena. Se pueden observar piedras en su interior, o alteraciones de las paredes como divertículos o formaciones vegetativas que pueden ser tumores. La vejiga siempre debe visualizarse en una ecografía de la parte inferior del abdomen en caso de hematuria, es decir, si hay sangre en la orina.
  • el útero y los ovarios en las mujeres. El eco pélvico externo no es la mejor y más precisa forma de evaluar estas estructuras, que solo pueden estudiarse con precisión mediante una ecografía transvaginal. Se pueden reconocer quistes, pólipos, miomas y fibromas del útero, mientras que el ovario puede tener quistes, folículos o cuerpos lúteos dependiendo de la fase del ciclo menstrual. También puede presentar múltiples quistes pequeños en caso de síndrome de ovario poliquístico, para lo cual se requieren más investigaciones, incluidos análisis de sangre.
  • la próstata, en los hombres. Siempre debe medirse para ver si está agrandado. A menudo con el envejecimiento aumenta de tamaño y tiene calcificaciones en su interior, estos no son elementos necesariamente alarmantes. La evaluación más precisa de la próstata solo se puede obtener con una ecografía transrectal.

En elecografía del abdomen completoen cambio, se estudian todas las estructuras del abdomen superior e inferior.

Comparación con otros exámenes

La ecografía del abdomen es la investigación de bajo costo más útil y eficaz para el estudio del abdomen y la pelvis. La radiografía del abdomen no permite evaluar los distintos órganos con tanta precisión. La tomografía computarizada o la tomografía computarizada del abdomen es de hecho un examen útil, pero tiene altos costos, expone al paciente a radiaciones ionizantes y puede requerir un medio de contraste. La resonancia del abdomen también permite una visualización de los órganos abdominales superior a la ecografía, pero tiene costos elevados y tiempos prolongados. La TC y la resonancia son exploraciones de segundo nivel, que pueden ser indicadas por el médico o radiólogo si es necesario para investigar alteraciones que se hayan detectado en la ecografía.

La ecografía del abdomen debe distinguirse de la ecografía FAST (del inglés, Focused Assessment with Sonography in Trauma). Este último es un tipo de ecografía particular, diseñado por quienes se ocupan de la medicina de urgencias, para ver solo algunas alteraciones focales de los órganos abdominales ligadas a traumatismos o situaciones de emergencia, con el fin de orientar rápidamente el diagnóstico y la terapia. A diferencia de la ecografía del abdomen normal, este no es un estudio completo y en profundidad de todos los órganos abdominales.

Limitaciones

La ecografía de abdomen es un examen ampliamente utilizado debido a su utilidad y costo relativamente bajo. Sin embargo, requiere una buena cooperación del paciente, que debe seguir las instrucciones del médico antes y durante el examen. En pacientes que tienen dificultad para contener la respiración, el examen puede ser más difícil. En pacientes con sobrepeso, la grasa abdominal puede dificultar la visualización de algunos órganos. La hinchazón intestinal también puede ocultar el páncreas, así como algunas partes del hígado o los riñones.

Costos

los precio de una ecografía abdominal varía según el rendimiento y el centro.

En el público, el coste de la ecografía varía en función del tramo de ingresos, oscilando entre los 40 euros y los 70 euros por una ecografía de abdomen completo.

En clínicas y centros privados, el coste de una ecografía de abdomen completo es mayor y puede superar los 80 euros.

Fuentes

Manual de enseñanza de ultrasonido, los conceptos básicos para realizar e interpretar ecografías, Mattias Hofer, 1999

 

 

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