BUNS: causas, síntomas, remedios y tratamientos

Bursitis

¿Qué es la bursitis?

por bursitis Significa el proceso inflamatorio del seminario seroso de la articulación. los bolsas serosas son bolsas de tela llenas de líquido sinovial que se encuentran en los tendones y articulaciones del cuerpo. Hay más de 150 bolsas en el cuerpo humano, y cuando están sanas crean una superficie prácticamente lisa. priva de fricción, que lo garantiza desplazamiento indoloro del tendones y dioses músculos que están en contacto contigo. La bursitis ocurre cuando estas bolsas se inflaman, causando inflamación y sinovitis, lo que hace que el movimiento sea doloroso y difícil. Los tendones y músculos, al contraerse en contacto con las bolsas que sufren, provocan microtraumatismos que pueden agravar el problema.

Causas

los causas de bursitis son variados y diversos. Pueden estar relacionados con movimientos repetidos que generan un estrés que a la larga inflaman las bolsas, especialmente si estos movimientos involucran al ascensor de objetos pesados. Pueden estar relacionados con presiones continuar con el tiempo, por ejemplo en la bursitis del codo que puede resultar de apoyos prolongados en el codo mismo. También puede tener bursitis después de una trauma incluso menor, como uno leve distorsión. Los juanetes pueden estar relacionados más raramente con enfermedades inflamatorias más serio como el gota, L 'artritis reumatoide o infecciones (bursitis séptica).

El desarrollo de bursitis se vuelve más frecuente con envejecimiento. El sobrepeso genera una sobrecarga mecánica en las extremidades inferiores haciendo más común el desarrollo de bursitis de rodilla y bursitis de cadera. Algunos deporte o incluso algunas ocupaciones facilitan la aparición de estos problemas: los trabajos que requieren que permanezca de rodillas durante períodos prolongados pueden conducir al desarrollo de bursitis prepatelar (un tipo de bursitis de rodilla), los deportes que implican lanzar objetos con las manos pueden conducir al desarrollo de bursitis del hombro.

Articulación

Componentes de una articulación.

Tipos de bursitis

Los tipos más comunes de bursitis son la bursitis de hombro, codo y rodilla. Sin embargo, también puede tener:

  • bursitis de cadera, también llamado bursitis trocantérea o trocanteritis. A menudo es el resultado de un traumatismo, movimientos repetidos u osteoartritis. Es más común en mujeres y personas mayores. La bursitis trocantérea no causa dolor en la ingle, como ocurre típicamente en las enfermedades de la cadera, sino en una prominencia ósea lateral en la raíz del muslo (trocánter).
  • bursitis iliopsoas, inflamación de una bursa en un músculo, el psoas, ubicado profundamente en el abdomen y que desciende por la ingle para ingresar al fémur. Este tipo de bursitis causa dolor en la ingle o en la cadera, y se agrava especialmente con la extensión de la extremidad inferior.
  • bursitis de rodilla, también llamado bursitis del pata de ganso o bursitis anserina. Es una inflamación de una bursa colocada en la cara interna de la tibia, entre el hueso y tres tendones que entran en él, formando la pata de ganso (estos son los tendones de los músculos semitendinoso, sartorio y gracilis). Es la causa más común de dolor de rodilla en sujetos jóvenes y atléticos. Otras formas de bursitis de rodilla son la bursitis infrotellar o simplemente la bursitis rotuliana, que pueden causar una acumulación abundante de líquido comúnmente conocida como "líquido en la rodilla" o "agua en la rodilla", relacionada con movimientos repetidos de flexión de la rodilla, como subir escaleras. y bursitis prefrotuliana, típica de personas que pasan mucho tiempo de rodillas.
  • bursitis de tobillo. Puedes tener uno bursitis retrocalcánea (también llamada bursitis calcánea) o uno bursitis del Tendón de Aquiles (bursitis del tacón). Además del trauma y la sobrecarga, estos tipos de bursitis pueden depender de un soporte incorrecto durante la marcha, en relación con problemas en los pies (cavo / pie plano) o el uso de calzado inadecuado, por ejemplo, porque son demasiado rígidos, que pueden comprimir excesivamente las bolsas contra el talón durante la marcha . Un problema del pie que no debe confundirse con el juanete es el hallux valgus, vinculado a una alineación imperfecta de la falange del primer dedo con respecto al primer metatarsiano, para lo cual consultar la página específica.
  • bursitis del hombro, vinculado a la inflamación del serosa bolsa subacromion-deltoidea (bursitis subacromial), principalmente debido a traumatismos, caídas sobre el hombro o miembro superior, movimientos bruscos y repetidos de arrojar objetos o levantar objetos pesados por encima de la cabeza.
  • bursitis del codo (o bursitis olecraneal), causado por la inflamación de la bolsa del olécranon. Se genera por traumatismo o por compresión prolongada de la bolsa cuando se apoya mucho tiempo con el codo sobre superficies duras. Este problema también se llama "codo de estudiante". Se diferencia de los problemas tendinosos como la epicondilitis y la epitrocleitis, ligados a la inflamación de los tendones extensores y flexores que se insertan en el codo.
  • bursitis isquiática, causada por la inflamación de una bolsa entre el músculo glúteo mayor y la tuberosidad isquiática. Suele deberse a estar sentado durante mucho tiempo sobre una superficie dura.
  • bursitis del pie o bursitis del muñeca, raro y diferenciarse con otros problemas de manos y pies.
Bursitis del codo

Bursitis en el codo.

Síntomas

Independientemente del distrito en el que ocurra, yo síntomas del bursitis son lo mismo para ser pagado por cualquiera articulación. sí lo tiene inflamación con dolor, acumulación de líquido en la bursa con derrame articular e hinchazón que es más evidente cuanto más grave es la bursitis, calor que se puede sentir al tocar el sitio del dolor y enrojecimiento de la piel. Estos cuatro síntomas no siempre están presentes todos juntos, dependiendo de la gravedad, el enrojecimiento, el calor y la hinchazón pueden no ser evidentes. Sin embargo, una bursa inflamada siempre es dolorosa, especialmente durante o después de la actividad. El dolor también puede provocar dificultad para mover la articulación afectada, con la aparición de rigidez articular.

Diagnóstico

Ahí diagnóstico de bursitis lo coloca el médico sobre la base de los síntomas. También es útil conocer los hábitos laborales y deportivos del paciente, lo que es bueno para que el paciente se comunique. La bursitis debe diferenciarse de otras posibles problemas articulares, como tendinitis, artritis o artrosis. Por ello, en los casos más dudosos, el médico puede hacer uso de varios tipos de pruebas, en primer lugar ultrasonido es radiografía. La ecografía puede determinar si la inflamación es causada por las bolsas serosas o las estructuras de los tendones, lo que permite identificarlas con precisión. La radiografía es útil si no hay problemas con la ecografía y se sospecha artrosis. Una visita a un especialista en ortopedia también puede ser útil tanto para el diagnóstico como para la terapia. Por lo general, no es necesario realizar una resonancia magnética para el diagnóstico de bursitis, es bueno reservar este examen para problemas más graves.

Terapia

Qué hacer en caso de bursitis? Como curar ¿bursitis? Allí cuidado del bursitis también puede requerir intervenciones preventivas, como intentar evitar determinadas actividades que pueden provocar traumatismos o sobrecargas a nivel de las articulaciones afectadas. En caso de bursitis de cadera, es bueno evitar actividades físicas extenuantes como correr y descansar. En caso de bursitis para el tendón de Aquiles o la bursitis en el talón, puede ser necesario cambiar de calzado por un calzado más suave, y algunos ejercicios específicos de fisioterapia pueden ser útiles. Si tiene bursitis prepatelar, debe evitar permanecer de rodillas por mucho tiempo, o si necesita trabajar de rodillas, puede prevenir el problema usando rodilleras.

En caso de varias bursitis remedios se puede utilizar para el tratamiento. El dolor se puede combatir medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), también disponible en forma de ungüento local. Antes de tomar cualquier medicamento, debe comunicarse con su médico para programar la terapia. Mantener la articulación también puede ser útil descanso, Aplicar hielo intermitentemente y uso guardianes o vendaje de compresión. Otros tipos de fisioterapia se han utilizado principalmente en enfermedades articulares distintas de la bursitis, como tendinopatías y calcificaciones (especialmente del codo y hombro): por ejemplo TECAR o la terapia de ultrasonido. Estos tratamientos se pueden utilizar para intentar reducir la inflamación y facilitar la curación.

A veces, especialmente en la bursitis de la rodilla o la bursitis del hombro, existe un derrame de líquido tal que es necesario eliminar parte del líquido de la articulación. En este caso hablamos de artrocentesis, aspiración del líquido que debe realizar un especialista, utilizando también un método guiado por ecografía con ayuda de la ecografía.

En la bursitis trocantérea no tratada, los ciclos de infiltración local con antiinflamatorio o anestésicos. Esto también se hace en la bursitis trocantérea que no responde a los fármacos antiinflamatorios y a la fisioterapia adecuada. En este y otros tipos de bursitis, si no hay respuesta al tratamiento médico, se puede considerar un abordaje quirúrgico en casos graves.

Intervenciones de bursectomía, bajo anestesia local o general, también con métodos artroscópicos mínimamente invasivos. Por lo general, es necesario usar muletas durante algunas semanas después de la cirugía. Después de la cirugía, una buena fisioterapia es fundamental para recuperar la amplitud de movimiento y limitar la rigidez. Hay informes sobre el tratamiento de la bursitis trocantérea y la bursitis del codo con cirugía, pero nunca se han realizado grandes estudios.

 

Fuentes:

  • Williams BS, Cohen SP (2009). "Síndrome de dolor trocantéreo mayor: una revisión de la anatomía, diagnóstico y tratamiento". Anestesia y analgesia. 108 (5): 1662–1670.
  • Vigorita V, Ghelman B, Mintz D (2008). Patología ortopédica (Segunda ed.).
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