ÁCIDO ÚRICO BAJO: causas y síntomas

Los comentarios de ácido úrico bajo es raro y generalmente no es motivo de preocupación. los principales causas de ácido úrico reducido son un aumento de la eliminación renal, a menudo debido a la terapia concomitante con medicamentos, o una reducción de la producción de urato debido a trastornos genéticos raros, medicamentos particulares o un dieta bajo en proteínas. En la mayoría de los casos no hay síntomas específicos asociado con hipouricemia.

Ácido úrico

¿Qué es el ácido úrico?? Qué significa eso uricemia? L 'ácido úrico es el producto final de la degradación de las purinas, que son un componente fundamental para la construcción de nuestro ADN. L 'uricemia  no es más que un término utilizado para referirse a los niveles de ácido úrico en la sangre. El ácido úrico se produce principalmente en el hígado en el intestino delgado, es decir, en los dos sistemas que contienen una enzima llamada xantina oxidasa, que es esencial para la descomposición de las purinas y la producción de uratos. El ácido úrico así producido es eliminado principalmente por el riñón alrededor de las tres cuartas partes del total, mientras que la cantidad residual es eliminada por el intestino.

Ácido úrico bajo

Metabolismo del ácido úrico y acción inhibidora del alopurinol.

Ácido úrico bajo

El hallazgo de una disminución de los valores de ácido úrico no es frecuente ni suele ser preocupante. Las principales razones de la disminución de los niveles de ácido úrico (llamado hipouricemia) son sobre todo el aumento de la eliminación renal, a menudo debido a la terapia concomitante con medicamentos, y / o la producción reducida de ácido úrico. Pero veamos cuando se trata de ácido úrico bajo.

Niveles bajos de ácido úrico

La concentración de ácido úrico en plasma varía con la edad y el sexo, pero para el rango de referencia, los valores bajos de ácido úrico son prácticamente los mismos para mujeres y hombres, jóvenes o ancianos. Hablamos sobre ácido úrico bajo cuando sus niveles son inferiores a 4 mg / dl (miligramos por decilitro) o 238 µmol / l (micromoles por litro) en hombres y por debajo de 2,5 mg / dl (miligramos por decilitro), es decir, 149 µmol / l (micromoles por litro) ) en mujeres (fuente Salud).

Causas de ácido úrico bajo

Las principales causas de los niveles bajos de ácido úrico son esencialmente dos

  • Producción reducida de ácido úrico
  • Aumento de la eliminación renal o intestinal de uratos.

En realidad, estos dos mecanismos suelen coexistir. La hipouricemia es un hallazgo raro, ya que se cree que está presente en menos de 0.2% en los análisis de sangre realizados por la población general y menos de 0.8% en los análisis de sangre realizados por pacientes hospitalizados.

En la mayoría de los casos, el ácido úrico bajo es secundario a un aumento de la excreción renal. A menudo, el culpable es un fármaco con propiedades uricosúricas, es decir, acentúa la eliminación del ácido úrico en la orina.

A continuación informamos el medicamentos que con mayor frecuencia puede dar este problema:

  • Furosemida y otros fármacos diuréticos
  • Ácido ascórbico o vitamina C
  • Citrato,
  • Dicumaroles como warfarina (coumadin),
  • medio de contraste yodado utilizado en radiología,
  • Hormonas estrogénicas como la píldora,
  • Glucocorticoides (fármacos cortisona),
  • Ácido acetilsalicílico (aspirina) en dosis superiores a 2 g por día
  • Tetraciclinas (un antibiótico en particular) cuando se usa después de la fecha de vencimiento.

La nutrición parenteral total, es decir, la nutrición intravenosa, también puede causar hipoglucemia probablemente debido al alto contenido de glicina en las bolsas de infusión.

Otras enfermedades que pueden aumentar el aclaramiento renal de uratos son:

  • cirrosis del higado
  • diabetes mellitus
  • secreción inapropiada de ADH (vasopresina) como en SIADH
  • algunos tipos de neoplasias
  • una enfermedad de almacenamiento llamada cistinosis
  • mieloma múltiple
  • intoxicación por metales pesados
  • problemas congénitos del riñón con defectos congénitos del transporte de ácido úrico, como defectos del túbulo renal (síndrome de Fanconi o enfermedad de Wilson)

Tambien hay causas hereditarias muy raras lo que implica una producción reducida de uratos. Todas estas causas se caracterizan por el hallazgo de uricosuria normal o elevada (concentración de ácido úrico en orina normal o elevada).

Estos datos permiten diferenciar el cuadro de ácido úrico bajo de la producción reducida, que en cambio se caracteriza por una cantidad reducida o ausente de ácido úrico en la orina.

Las principales causas de la reducción de la producción de ácido úrico son todas las enfermedades que implican una deficiencia en la producción de purinas, y todas aquellas terapias que inhiben la producción de ADN como las terapias contra el cáncer (quimioterapias).

Además, los pacientes tratados con alopurinol (nombre comercial Zyloric) utilizado para reducir los niveles de ácido úrico en sangre, pueden tener uricemia bajaa o eliminado.

Finalmente, uricemia y dieta también pueden estar conectados en un sentido negativo: una dieta baja en proteínas puede contribuir, en parte, a la reducción de los valores de urato en la sangre.

Síntomas de ácido úrico bajo

¿Cuáles son los principales síntomas de la hipouricemia? Ácido úrico: síntomas ¿específico? La mayoría de los casos de ácidos úrico reducido no se asocia con ningún tipo de síntoma en particular. Los únicos síntomas que pueden estar presentes no están directamente relacionados con los niveles bajos de ácido úrico, sino más bien con la enfermedad concomitante que puede estar presente, como

  • Ictericia cutánea, pérdida de peso, fatiga, acumulación de líquidos en caso de cirrosis hepática
  • Cansancio, pérdida de peso, palidez de la piel, dolor generalizado en caso de neoplasias.
  • Confusión, niveles muy altos de azúcar en sangre, micción abundante y frecuente en la diabetes mellitus tratada inadecuadamente.
  • Acumulación de líquidos en varias partes del cuerpo reducción de la cantidad de orina en el SIADH

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1 Comentario
  1. Walter Villanova 4 años

    Creo que sería apropiado concienciar al lector lego para que indique un límite alto o bajo tolerable del valor en discusión. Déjame explicarte: ¿un cero punto dos o un punto cuatro pueden ser indicativos y requerir más exámenes? Este es mi caso específico, ya que hace un año el resultado indicaba un valor igual a 3.4. Repetido hoy, este valor es 3,0.
    Gracias.

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