ANEMIA: causas, síntomas y tratamiento

La anemia es una afección muy común. El diagnóstico se realiza mediante el análisis deconteo de glóbulos: el hallazgo de hemoglobina baja, glóbulos rojos bajos tu odias bajo hematocrito a los análisis de sangre significa sufrir anemia. Los principales causas de anemia son anemias macrocíticas y por deficiencia de hierro, hemoglobinopatías como la talasemia y la anemia de células falciformes. El principal síntomas de anemia Son la piel palidez, cansancio (astenia), dificultad para respirar después de pequeños esfuerzos.

Anemia

Cuál es el sentido del término ¿anemia? Ser anémico significa tener una cantidad insuficiente de hemoglobina, junto con o sin una reducción de glóbulos rojos ohematocrito. El hallazgo de anemia en los análisis de sangre siempre suscita gran preocupación, y es un hallazgo bastante frecuente, siendo la alteración más común del hemograma. los causas de anemia son múltiples y, en la mayoría de los casos, se pueden corregir fácilmente. A menudo el caída de hemoglobina o La reducción de glóbulos rojos no se acompaña de ningún síntoma específico, y solo se detecta después de análisis de sangre de rutina, como los realizados por consejo del médico tratante o del empleador. Analicemos qué es la anemia, cuál es su clasificación y sus principales causas, así como los síntomas que habitualmente la distinguen.

Valores de anemia

Normalmente el diagnóstico de anemia se coloca observando los valores de hemoglobina. La hemoglobinemia no es la misma para todas las personas, ya que difiere según el sexo, la edad y condiciones particulares como el embarazo. En el curso de la anemia habrá unhemoglobina baja.

De acuerdo con la criterios de la Organización Mundial de la Salud OMS, hablamos de valores de anemia:

  • En el hombres adultos, cuando los valores de hemblobina son inferiores a i 13 g / dl (130 g / L), es decir, 13 gramos por decilitro o 130 gramos por litro.
  • En el mujer adultos no embarazadas, cuando los valores de hemoglobina son inferiores a 12 g / dl (120 g / L), es decir, 12 gramos por decilitro o 120 gramos por litro.
  • En el mujer adultos embarazadas, cuando los valores de hemoglobina son inferiores a 11 g / dL (110 g / L), es decir, 11 gramos por decilitro o 110 gramos por litro.
  • En el niños de 12 a 14 años, cuando los valores de hemoglobina son inferiores a 12 g / dl (120 g / L), es decir, 12 gramos por decilitro o 120 gramos por litro.
  • En el niños de 5 a 11 años, cuando los valores de hemoglobina son inferiores a 11,5 g / dL (115 g / L), es decir, 11,5 gramos por decilitro o 115 gramos por litro.
  • Hablamos sobre anemia en niños de 6 meses a 5 años, cuando los valores de hemoglobina son inferiores a 11 g / dL (110 g / L), es decir, 11 gramos por decilitro o 110 gramos por litro.
  • En los lactantes, la concentración normal de hemoglobina es de 17,1-21,5 / dL, con un hematocrito de 54-78%, valores que continúan aumentando hasta alcanzar un máximo aproximadamente a las 2 horas del nacimiento. Por debajo de 17,1 g / dl de hemoglobina podemos hablar de anemia en el recién nacido.

El diagnóstico de anemia también se puede realizar analizando el número de Las células rojas de la sangre, más propiamente llamado eritrocitos o las células rojas de la sangre. En el curso de la anemia se encontrarán glóbulos rojos bajos.

Según la Sociedad Estadounidense de Leucemia y Linfomas (LLS):

  • Los valores normales de glóbulos rojos para los hombres están entre 4,7 y 6,1 millones de células por microlitro (µL).
  • Los valores normales de glóbulos rojos para mujeres no embarazadas son de 4.2 a 5.4 millones por microlitro (µL).
  • El rango normal de valores de glóbulos rojos en los niños es de 4.0 a 5.5 millones por microlitro (µl).

Hablamos de anemia en presencia de glóbulos rojos menos de 4,7 millones / microlitro en adultos, menos de 4,2 millones / microlitro en mujeres no embarazadas, menos de 4,0 millones / microlitro en niños de hasta 12 años. Estos rangos pueden variar según el laboratorio o el médico que los interprete.

En el embarazo hay una hemodilución progresiva de la sangre, debido al aumento general de los fluidos corporales. LA valores de glóbulos rojos en mujeres embarazadas, como ya se ha visto para los valores de hemoglobina, disminuyen progresivamente. Aquí está eso, para hablar de anemia en el embarazo necesita tener valores de glóbulos rojos:

Primer trimestre de embarazo: menos de 3,42 millones por microlitro (µL).
Segundo trimestre de embarazo: menos de 2,81 millones por microlitro (µL).
Tercer trimestre del embarazo: menos de 2,72 millones por microlitro (µL)

Hemoglobina y glóbulos rojos

Hemoglobina es una macromolécula contenida en la nuestra las células rojas de la sangre (también llamado eritrocitos o las células rojas de la sangre). La hemoglobina se abrevia comúnmente con la abreviatura Media pensión o con Hbg, y consta de 4 cadenas polipeptídicas de globina igual a dos por dos. El tetrámero de hemoglobina está compuesto de dos cadenas alfa y dos cadenas beta, y se llama HbA. Esta es la conformación más presente en nuestro organismo: otras variantes de hemoglobina menos representadas son las HbA2, que consta de dos cadenas alfa y dos cadenas gamma, y el HbS, eso es elhemoglobina fetal, que es una hemoglobina predominante durante el período gestacional y los primeros meses de vida, que luego es reemplazada por hemoglobina HbA en la juventud y la vida adulta.

Anemia

Estructura de una macromolécula de hemoglobina, observamos el tetrámero de cadenas de globina ligadas a protoporfiria y al hierro para formar hemo, unidades con capacidad de unión a moléculas de oxígeno. La presencia de concentraciones bajas de hemoglobina en la sangre conduce al diagnóstico de anemia.

Las cadenas de globina están solas insoluble en la sangre, pero unidos en la estructura de la hemoglobina (tetrámero de hemoglobina) se vuelven ad alta solubilidad. La hemoglobina actúa en el torrente sanguíneo, absorbiendo oxígeno presente en nuestros alvéolos pulmonares, atarlo a si y llevándolo hasta los tejidos periféricos donde se libera.

LA las células rojas de la sangre son producidos a partir de médula ósea, junto con otras células que circulan en la sangre como plaquetas, granulocitos, linfocitos y macrófagos monocitos. Tienen una forma de disco bicóncava, es decir, una forma discoide con las dos caras ahuecadas hacia adentro y no tienen núcleo. Los glóbulos rojos todavía no nacen en esta forma, ya que sus precursores, los eritroblastos nucleados (proeritroblastos) producidos por la médula ósea son redondeados y tienen un núcleo celular, que luego se pierde en 24-48 horas tomando el nombre de reticulocitos. Los reticulocitos, por lo tanto, no tienen núcleo pero tienen filamentos de ARN ribosómico en su interior que forman una especie de retículo entre ellos: madurando en la médula (3-4 días) y luego en el torrente sanguíneo (1-2) también pierden este último y toman finalmente el nombre de eritrocito o glóbulo rojo maduro.

anemia: glóbulos rojos bajos o hemoglobina baja

La falta de glóbulos rojos y, por lo tanto, de hemoglobina en el torrente sanguíneo se denomina anemia.

 

Anemia: clasificación

Los diversos tipos de anemia también se pueden distinguir según el tamaño y el contenido de los glóbulos rojos. Por tanto hablaremos de anemia microcítica en presencia de pequeños glóbulos rojos, anemia macrocítica en presencia de glóbulos rojos grandes, y de anemia normocítica en caso de glóbulos rojos de tamaño normal.

Además, hablaremos de anemia normocrómica cuando el contenido de hemoglobina de cada glóbulo rojo es normal, pero el número total de glóbulos rojos se reduce. Hablaremos en lugar de anemia hipocrómica cuando se reduce el contenido de hemoglobina de cada glóbulo rojo.

Las combinaciones de estos dos tipos de clasificación de hemoglobina conducirán a la identificación de condiciones de:

  • anemia normocítica normocromática, con glóbulos rojos normales y que contienen cantidades normales de hemoglobina.
  • anemia microcítica normocrómica, con pequeños glóbulos rojos pero que contienen una cantidad normal de hemoglobina.
  • anemia macrocítica normocrómica, con glóbulos rojos grandes pero que contienen una cantidad normal de hemoglobina.
  • anemia microcítica hipocrómica, con pequeños glóbulos rojos que contienen poca hemoglobina.
  • anemia macrocítica hipocrómica, con glóbulos rojos grandes pero con poca hemoglobina.

Normalmente elanemia normocítica normocrómica es un tipo de anemia leve, con valores ligeramente por debajo de la norma. L 'anemia macrocítica normocrómica por otro lado, a menudo se relaciona con deficiencia en la síntesis de glóbulos rojos, como en el caso de enfermedades de la médula ósea o en presencia de introides reducidos de vitamina B12 y ácido fólico (veganos, alcohólicos, desnutridos). L 'anemia microcítica hipocrómica es la anemia típica de deficiencia marcial (anemia hiposideremica o anemia ferropriva), que está vinculado a valores de hierro bajo en la sangre.

L 'anemia macrocítica hipocrómica es un tipo de anemia muy raro, principalmente relacionado con enfermedades hereditarias poco frecuentes, como la anemia sideroblástica idiopática adquirida (ASIA).

Anemia: causas

Cuales son los principales causas de anemia? El hallazgo de anemia es bastante frecuente en los análisis de sangre. Hay mujeres que pasan la mayor parte de los años de su vida con niveles de hemoglobina más bajos de lo normal. Dicho esto, sin embargo, una caída de la hemoglobina puede ser la alarma de una enfermedad subyacente y debe investigarse de inmediato para reconocer la causa e instituir un posible tratamiento. Los principales causas de anemia Estoy:

  • Anemia hipoproliferativa
    • Anemia por deficiencia de hierro (anemia microcitemica): es probablemente el tipo de anemia crónica más frecuente, caracterizado por pequeños glóbulos rojos, se desarrolla en presencia de hierro bajo en la sangre (la deficiencia de hierro también se llama deficiencia de hierro). Las principales causas de la deficiencia de hierro son la ingesta dietética inadecuada, la disminución de la absorción intestinal o el aumento de la pérdida. A menudo los glóbulos rojos además de ser pequeños, también son deficientes en hemoglobina: en este caso la anemia ferropénica será una anemia microcítica hipocrómica.
    • Inflamación crónica / anemia infecciosa
    • Anemia por insuficiencia renal, secundaria a producción reducida de EPO
    • Anemia por enfermedad crónica, como en el curso de la cirrosis u otras patologías a largo plazo
    • Anemia por desnutrición
    • Anemia secundaria a cirrosis
    • Anemia por deficiencia endocrina
  • Hemoglobinopatías
    • Alfa talasemia
    • Beta talasemia o anemia mediterránea: se distingue en beta talasemia mayor o Enfermedad de Cooley en el que ambos genes que sintetizan hemoglobina están mutados, y la talasemia menor o rasgo de talasemia, en el que solo ha cambiado un alelo. En este último caso hablamos de un portador sano de anemia mediterránea, ya que no presenta síntomas pero en el caso de un niño concebido con otro portador sano, en el 25% de los casos puede nacer un recién nacido afectado de talasemia mayor.
    • Anemia de células falciformes o enfermedad de células falciformes
    • Metahemoglobina
    • Variantes talasémicas estructurales como hemoglobina Lepore, hemoglobina E o persistencia congénita de hemoglobina fetal HbF
    • Intoxicación por monóxido de carbono

Como se sabe, algunas hemoglobinopatías como la anemia de células falciformes y las talasemias protegen contra la malaria, un patología causada por protozoos parásitos del género Plasmodium, que utilizan los glóbulos rojos como una etapa del ciclo reproductivo dentro del organismo. Tener eritrocitos malformados, en forma de hoz como en la enfermedad de células falciformes o de tamaño pequeño como en la talasemia, paradójicamente hace que el organismo sea menos hospitalario para la infección por malaria. Es por ello que en las zonas de Italia que en el pasado fueron pantanosas como la provincia de Rovigo, en Veneto o Cerdeña, existe una alta prevalencia de anemia mediterránea y anemia de células falciformes, seleccionadas genéticamente por ser resistentes a Plasmodium falciparum y otros protozoos palúdicos. En algunas áreas geográficas, por lo tanto, las hemoglobinopatías son, con mucho, las causas más frecuentes de hemoglobina baja.

  • Anemia megaloblástica (anemia macrocítica):
    • Anemia perniciosa
    • Mala absorción Tengo una ingesta reducida de vitamina B12 y / o ácido fólico (folato)
    • El embarazo
    • Uso de fármacos que alteran el metabolismo del ADN y por tanto la síntesis de glóbulos rojos (metotrexato, sulfonamidas como sulfasalazina y muchos otros)

Una vez se definió la anemia megaloblástica con macrocitosis de glóbulos rojos anemia hipercrómica, incluso si este término ha caído en desuso.

  • Anemia en el embarazo: A menudo, en el embarazo, los niveles de hemoglobina se encuentran un poco más bajos de lo normal, tanto que incluso los valores normales de hemoglobina en el embarazo se han corregido bajando un poco las referencias. La anemia en el embarazo tiene múltiples causas, entre ellas una mayor cantidad de líquidos corporales que diluyen las sustancias presentes en la sangre, una falta de hierro, común durante el embarazo, y una reducción de la absorción y un mayor consumo de vitamina B12 y folato.
  • Anemias hemolíticas
    • Anemia hemolítica autoinmune: es un tipo de anemia autoinmune con hemólisis (destrucción) de hemaziesis.
    • Hemoglobinuria paroxística nocturna
    • Anemia de acantocitos
    • Anemia hereditaria por esferocitosis
    • Anemia por hemólisis microangiopática o anemia hemolítica microangiopáticaAnemia hemolítica microangiopática (MAHA), también llamada anemia del corredor o anemia del corredor
    • Coagulación intravascular diseminada
    • Favismo, deficiencia de G6PD
    • Enfermedades por crioaglutinina crioglobulinemia
    • Púrpura trombocitopénica trombótica y síndrome urémico hemolítico
    • Hemólisis protésica, por ejemplo en presencia de prótesis valvulares mecánicas
    • Anemia secundaria a fármacos
  • Anemia por reducción de la síntesis de médula ósea
    • Anemia aplásica
    • Anemia mielodisplásica: se encuentra en el curso de la mielodisplasia (síndromes mielodisplásicos): dentro de las mielodisplasias reconocemos:
      • Anemia refractaria (AR): blastos de médula ósea inferiores a 5% y ausencia de blastos en sangre periférica;
      • Anemia refractaria con sideroblastos en anillo (ARSA): blastos medulares menos de 5%, más de 15% de precursores eritroides medulares son sideroblastos en anillo;
      • Anemia refractaria con exceso de blastos (AREB): blastos de médula ósea entre 5-20% y menos de 5% blastos en sangre periférica;
      • Anemia refractaria con exceso de blastos transformadores (AREB-t): blastos medulares 20-30%, 5-29% blastos en sangre periférica o presencia de cuerpos de Auer (recientemente, en 2008, la OMS ha incluido AREB-t en leucemias mieloides aguda, excluyéndola de mielodisplasia)
      • Leucemia mielomonocítica crónica (LMC): blastos de médula ósea inferiores a 20%, blastos de sangre periférica inferiores a 5%, monocitos superiores a 1000 / mm3 en sangre periférica.
    • Leucemia
    • Linfomas
    • Mielofibrosis
    • Anemia de Fanconi
    • Anemia sideroblástica, caracterizada por sideroblastos en anillo en la médula ósea y eritrocitos hipocrómicos
    • Anemia saturnina o anemia de Franke (anemia por envenenamiento por plomo)
    • Anemia de Diamond-Blackfan (DBA), también conocida como BlackfanDiamante o eritroblastopenia hereditaria
  • Aumento de las anemias por pérdida
    • Anemia hemorrágica aguda
    • Anemia hemorrágica crónica
    • Anemia menorragia, es decir, secundaria a menstruación abundante
  • Anemia por hemodilución: son todos aquellos estados anasarquíticos caracterizados por la presencia de una gran cantidad de líquidos en los tejidos corporales, lo que conduce a una dilución de las sustancias disueltas en la sangre incluida la hemoglobina.

Anemia: clasificación

Los diversos tipos de anemia también se pueden distinguir según el tamaño y el contenido de los glóbulos rojos. Por tanto hablaremos de anemia microcítica en presencia de pequeños glóbulos rojos, anemia macrocítica en presencia de glóbulos rojos grandes, y de anemia normocítica en caso de glóbulos rojos de tamaño normal.

Además, hablaremos de anemia normocrómica cuando el contenido de hemoglobina de cada glóbulo rojo es normal, pero el número total de glóbulos rojos se reduce. Hablaremos en lugar de anemia hipocrómica cuando se reduce el contenido de hemoglobina de cada glóbulo rojo.

Las combinaciones de estos dos tipos de clasificación de hemoglobina conducirán a la identificación de condiciones de:

  • anemia microcítica normocrómica, con pequeños glóbulos rojos pero que contienen una cantidad normal de hemoglobina.
  • anemia macrocítica normocrómica, con glóbulos rojos grandes pero que contienen una cantidad normal de hemoglobina.
  • anemia normocítica normocromática, con glóbulos rojos normales y que contienen cantidades normales de hemoglobina.
  • anemia microcítica hipocrómica, con pequeños glóbulos rojos que contienen poca hemoglobina.

Anemia: síntomas

Pero, ¿qué síntomas esperar en presencia de anemia? Algunos síntomas son bastante obvios, otros son un poco más sutiles. En general, las manifestaciones clínicas que pueden observarse o percibirse en paralelo con el hallazgo de una reducción de los valores de hemoglobina son síntomas de anemia. Además, algunas patologías presentan síntomas específicos que son los propios de la patología que ha provocado, entre otras cosas, una disminución de los valores de hemoglobina. Por ejemplo, en presencia de anemia por deficiencia de hierro, los síntomas pueden ser muy diferentes a los síntomas de anemia perniciosa o vamos síntomas de la anemia mediterránea, ya que la patología subyacente es diferente.

Veamos los principales juntos señales es síntomas de anemia:

  • Palidez de la piel
  • Palidez de las uñas
  • Síntomas oculares como palidez conjuntival.
  • Astenia (cansancio, debilidad)
  • Hipotensión (presión arterial baja)
  • Taquicardia (latidos cardíacos rápidos)
  • Desmayo (síncope)
  • Dificultad para respirar después de esfuerzos modestos
  • Tolerancia reducida al frío
  • Signos de hemorragia en el caso de anemia poshemorrágica,
    • Hematuria
    • Melena, es decir, heces negras debido a la presencia de sangre vieja, un signo de sangrado en el tracto digestivo superior.
    • Rectorragia, es decir, abundante sangrado rojo brillante con las heces.
    • Hematoquecia, es decir, heces mínimamente veteadas de sangre roja brillante
    • Epistaxis, que es el sangrado común de la nariz.
    • Gingivorragia, sangrado de las encías
    • Hemoftoe, es decir, la emisión de sangre del tracto respiratorio con tos
  • Convulsiones dolorosas en presencia de anemia de células falciformes debido a microoclusiones vasculares periféricas, con isquemia secundaria que causa dolor agudo generalizado
  • Ictericia cutánea, causada por el aumento de bilirrubina en sangre, debido a la destrucción masiva de la hemoglobina como ocurre en las crisis hemolíticas o en las fases agudas de la hemoglobinuria paroxística nocturna.
  • Dolor torácico: los infartos por discrepancia no son infrecuentes, que son isquemias cardíacas de diversa magnitud secundarias a un suministro reducido de oxígeno a las arterias coronarias causado por niveles bajos de hemoglobina en sangre.

Desde el punto de vista de los análisis de laboratorio, a menudo la anemia, además de la hemoblobina reducida, se acompaña de otros cambios en el recuento sanguíneo, como

  • una alteración del las células rojas de la sangre (por ejemplo: glóbulos rojos altos en el caso del rasgo de talasemia, niveles bajos de eritrocitos en el caso de anemia por pérdida de sangre aguda o crónica)
  • una alteración del volumen corpuscular medioMCV: MCV alto en caso de anemia megaloblástica, MCV bajo en caso de anemia microcítica por deficiencia de hierro
  • una alteración delRDW (Ancho de distribución de glóbulos rojos), es decir, la variabilidad del volumen de glóbulos rojos: a menudo, en presencia de más de una causa de anemia, coexisten glóbulos rojos de muy diferentes tamaños en la circulación, lo que provoca un hallazgo concomitante de RDW elevado.
  • Una alteración delMCHC, es decir, de la concentración de hemoglobina celular media (en inglés, la concentración de hemoglobina corpuscular media): obviamente, en presencia de hemoblobina reducida, también tendremos MCHC bajo.

Además, será posible encontrar uno ferritina baja como en presencia de anemia por falta de hierro en la sangre, o de ferritina alto, como en presencia de anemia por enfermedades crónicas o alcoholismo.

Anemia: riesgos

Cuales son ellos riesgos es Consecuencias una reducción de la hemoglobina?

En primer lugar, debemos distinguir el momento de la caída de la hemoglobina. En caso de anemia aguda, como un hemorragia o una crisis de anemia hemolítica, la pérdida de algunos puntos de hemoglobina será suficiente para inducir síntomas tangibles. Por el contrario, en presencia de una pérdida constante pero menor de hemoglobina, como en un sangrado crónico en una paciente que toma anticoagulantes o en una mujer con menstruación abundante, el cuerpo humano tiene más tiempo para acostumbrarse y, por lo tanto, son tolerados. valores de hemoglobina muy bajos sin mostrar ningún signo o síntoma.

Las principales consecuencias de la anemia están relacionadas con la reducción del aporte de oxígeno a los tejidos corporales. Por ejemplo, la capacidad para realizar esfuerzos físicos se reduce, y las personas que incluso un grado moderado de aterosclerosis arterial podrían experimentar problemas isquémicos como isquemia en el corazón o en otras partes del cuerpo. Otro ejemplo son los desmayos frecuentes, causados por un flujo insuficiente momentáneo de sangre y oxígeno al cerebro.

Anemia: tratamiento y remedios.

Pero qué hacer en presencia de anemia? Existe cuidado o remedios para ¿anemia?

Lo primero que debe hacer es contactar con su médico de cabecera con otro médico al que le hemos encomendado el cuidado de nuestra salud. Su médico evaluará sus síntomas y los niveles de hemoglobina, según la presencia de anemia severa tu odias anemia leve, decidirá si es necesario utilizar uno transfusión de sangre (transfusión de sangre) o si es posible esperar a que los niveles de hemoglobina vuelvan a valores de referencia. En este segundo caso, seguramente lo primero que se debe hacer será un cuidadoso historial médico (que es el historial médico pasado y presente) y un examen físico completo.

En segundo lugar, además deconteo de glóbulos (incluyendo hematíes, hemoglobina, VCM, leucocitos y fórmula leucocitaria, plaquetas), que ya hubiéramos realizado, será fundamental sumar otros análisis de sangre como la función renal (creatinina, urea, sodio y potasio), los índices de citólisis hepática y colestasis (transaminasa, GGT, fosfatasa alcalina), bilirrubina directa e indirecta, perfil de proteínas (electroforesis de proteínas) que incluye albúmina y proteínas totales, índices de inflamación como VSG y proteína C reactiva y análisis de orina. Realizando estas investigaciones, el panorama seguramente será un poco más claro, ya que la mayoría de las anemia tienen un origen fácil de identificar.

Ahí tratamiento de la anemia por tanto, puede atravesar:

  • suplemento de hierro, llamado terapia marcial, en caso de anemia microcítica con deficiencia de hierro.
  • Integración de vitamina B12 (cianocobalamina) y / o de ácido fólico en presencia de anemia macrocítica con deficiencia de estos nutrientes.
  • Investigaciones como la búsqueda del sangre oculta en heces, y en segundo lugar, gastroscopia (EGDS) e colonoscopia, para identificar posibles fuentes de pérdida crónica de sangre gastrointestinal.
  • Terapia inmunosupresora (por ejemplo, con cortisona) en caso de anemia hemolítica autoinmune.
  • Estudio en profundidad con subpoblaciones de linfocitos, beta2-microglobulina, rpoteinuria de Bence Jones y posterior examen hematológico en caso de sospecha de patología oncohematológica.

Anemia: ¿que comer?

A menudo, en presencia de valores bajos de hemoglobina en sangre, uno se pregunta si algo en nuestra dieta no es correcto. Sin duda, una dieta variada y completa ayuda a reducir las posibilidades de desarrollar anemia por deficiencia. Por ejemplo, la ingesta de alimentos ricos en hierro, como legumbres, espinacas, cacao y chocolate, carnes rojas, mariscos puede ayudar a mantener las reservas de hierro (ferritina) y las concentraciones de hierro circulante (sideremia) dentro del rango normal. Una dieta rica en frutas y verduras y baja en alcohol, por otro lado, puede ayudar a aportar a nuestro organismo una cantidad adecuada de cianocobalamina (vitamina B12) y folato (ácido fólico).

Al dieta para anemia El tipo deficiente incluye, por tanto, frutas y verduras, pero también una cantidad adecuada de carnes rojas o verduras con un alto contenido de hierro como espinacas, legumbres (frijoles, garbanzos, lentejas), frutas como higos, castañas, dátiles, nueces.

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