ALBUMINA BAJA - HIPOALBUMINEMIA síntomas y causas

Albúmina es un proteína producido por hígado, tiene funciones importantes como mantener el equilibrio de fluidos corporales y el transporte de sustancias en la sangre. Los comentarios de albúmina baja (hipoalbuminemia) es generalmente indicativo de desnutrición tu odias enfermedad del higado o riñón. LA síntomas de albúmina baja hay muchos, incluidos edema, pérdida de peso y fatiga.

Albúmina

¿Cómo se produce la albúmina? Albúmina es una proteina plasma producido en las células del hígado, el hepatocitos. También se puede introducir una cierta cantidad de albúmina con el dieta a través de alimentos como Leche o la albúmina (la clara del huevo) de la que, entre otras cosas, toma su nombre. Albúmina tiene un peso molecular muy alto, igual a 69 kD (69.000 daltons) y constituye casi dos tercios (más de 60%) de todas las proteínas sanguíneas circulantes.

La concentración de albúmina en la sangre se llama albuminemia y se mide mediante un análisis de sangre llamado electroforesis de proteínas, que es una prueba que mide las diversas proteínas presentes en la sangre dividiéndolas según su tamaño y su peso molecular. La albúmina tiene funciones muy importantes para nuestro organismo, y nos damos cuenta cuando sus valores se reducen y aparecen una serie de trastornos bastante importantes.

Funciones y mecanismo de acción de la albúmina

¿Cuáles son las funciones que tiene la albúmina en nuestro organismo? Para que sirve la albúmina? Aquí están los principales funciones de la albúmina:

  • Regulación de la presión oncótica y regulación de la homeostasis de los fluidos corporales entre el compartimento intravascular y extravascular.
  • Transporte de sustancias en la sangre.
  • Función quelante de toxinas y sustancias de desecho.
  • Función antioxidante
  • Regulación del equilibrio ácido-base, acción tampón de pH.
  • Actividad moduladora de la función de coagulación, teniendo acción anticoagulante y antiplaquetaria según la situación.

Primero debemos entender que la albúmina es la proteína clave para regular y mantener el equilibrio. presión oncótica (presión osmótica), es decir, la concentración de sustancias necesarias para retener líquidos dentro de los vasos sanguíneos y mantener la concentración adecuada hacia los líquidos presentes en los tejidos periféricos (más de 80% de la presión oncótica en el plasma es secundaria a la albúmina). En pocas palabras, la albúmina es como una "esponja" o un "imán" que, gracias a sus cargas negativas de membrana, retiene los iones cargados positivamente y evita que los fluidos corporales se acumulen en exceso en los tejidos periféricos.

De hecho, uno de los primeros síntomas que aparecen como consecuencia de un reducción de los valores de albúmina en sangre es la apariencia de edema es decir, acumulación de líquido en los tejidos corporales, y especialmente en las piernas, tobillos y pies (edema en declive). Esto se debe a la retención de agua secundaria al "escape" de líquidos de las arterias y venas hacia los tejidos intersticiales y las cavidades corporales (los líquidos que se acumulan en la cavidad abdominal se denominan periteonales ascitis, mientras que los fluidos que se acumulan en las cavidades pleurales alrededor de los pulmones se denominan Derrame pleural.

Otra función importante que tiene la albúmina es la de transporte de sustancias en la sangre. De hecho, la albúmina es el vehículo principal de otras proteínas en los vasos sanguíneos, lo que también permite que las moléculas que normalmente no podrían disolverse en la sangre (por ejemplo, sustancias liposolubles, solubles en grasa pero no en H2O) se transporten a los diversos tejidos corporales.

Las principales sustancias transportadas por la albúmina. en la sangre estan

  • Hormonas, como hormonas tiroideas y esteroides.
  • Ácidos grasos libres,
  • Bilirrubina no conjugada o bilirrubina indirecta
  • Sales minerales como iones de calcio (Ca 2+)
  • Drogas y sus metabolitos.

Otra función fundamental de la albúmina es la deequilibrio ácido-base, con el mantenimiento de un pH neutro en nuestro organismo. De hecho, la albúmina es capaz, dentro de ciertos límites, de amortiguar tanto los aumentos temporales de la acidez plasmática (que tendería a bajar el pH) como los incrementos temporales de la basicidad corporal, que tendería a elevar el pH.

La albúmina también tiene un papel importante función antioxidante es quelante . De hecho, puede unir radicales libres derivados del óxido nítrico y otras toxinas y sustancias de desecho del cuerpo, a menudo sustancias responsables de un aumento del cuadro inflamatorio y vasodilatación sistémica. Por tanto, en términos médicos se dice que la albúmina actúa como eliminador de radicales libres.

Causas de albúmina baja: causas de hipoalbuminemia

¿Qué significa tener baja albúmina? ¿Qué significa hipoalbuminemia? Los comentarios de albúmina baja o hipoalbuminemia puede estar relacionado con un defecto de producción o con una mayor pérdida de esta proteína.

La producción reducida de albúmina puede ser causada por problema de hígado o la falta de los "ladrillos" necesarios para su síntesis, como en desnutrición y en situaciones ad aumento del catabolismo.

En el caso de una albúmina baja para aumento de la pérdida, esto puede ocurrir en el riñón (síndrome nefrótico), en el intestino o en la piel, en el caso de quemaduras o heridas importantes.

Analicemos todos los posibles uno por uno causas de albúmina baja:

  • Cirrosis hepática por virus como el VHB o VHC
  • Cirrosis hepática exotóxica, es decir, secundaria al abuso de alcohol
  • Cirrosis del hígado secundaria a sobrecarga de hierro, por ejemplo en la hemocromatosis
  • Cirrosis del hígado secundaria a la acumulación de cobre, como en la enfermedad de Wilson.
  • Cirrosis biliar primaria o, en la nueva definición, colangitis biliar
  • Colangitis esclerosante
  • Cirrosis secundaria a hepatitis autoinmune
  • Cirrosis secundaria a insuficiencia cardíaca derecha crónica
  • Cirrosis secundaria a deficiencia de alfa1-antitripsina
  • Alcoholismo incluso sin cirrosis subyacente
  • Insuficiencia hepática secundaria a ingestión de fármacos u hongos hepatotóxicos (intoxicación por paracetamol, amanita)
  • Insuficiencia hepática en el curso de una intoxicación alcohólica aguda.
  • Insuficiencia hepática secundaria a hepatitis viral aguda, como hepatitis B aguda, hepatitis E y hepatitis A
  • Hepatocarcinoma: es el principal tumor que se desarrolla en el hígado y es muy raro en personas con hígado sano pero lamentablemente muy común en personas que ya tienen cirrosis.
  • Lesión hepática secundaria, como metástasis de otro tumor no hepático. Las neoplasias que con mayor frecuencia metastatizan al hígado son las de colon, próstata y páncreas.
  • Insuficiencia renal crónica incluso sin albuminuria
  • El síndrome nefrótico primario, es la pérdida de al menos 3,5 g de proteína al día en la orina, está vinculado a enfermedades renales como glomerulonefritis o daño aterosclerótico (secundario al tabaquismo, hipercoleterolemia, hipertrigliceridemia, diabetes mellitus). El síndrome nefrótico casi siempre se acompaña de insuficiencia renal crónica.
  • Síndrome nefrótico secundario, vinculado a enfermedades sistémicas que también afectan al riñón, como el lupus eritematoso sistémico (LES), el mieloma múltiple (plasmocitoma) o la amiloidosis.
  • Síndrome nefrítico: es una afección caracterizada por la pérdida de proteínas (proteinuria) y albúmina (albuminuria) en la orina, pero sin llegar a los 3,5 g de proteína perdidos por día. De lo contrario, tiene las mismas causas que el síndrome nefrótico.
  • Quemaduras
  • Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
  • Enteropatías que dispersan proteínas, como parásitos intestinales, salmonelosis, infección por parvovirus
  • Neoplasias hematológicas (leucemias y linfomas)
  • Tumores sólidos
  • Desnutrición
  • Dieta baja en proteínas desequilibrada (dieta baja en proteínas)
  • Hipertiroidismo
  • Pancreatitis crónica
  • El embarazo

Veamos ahora en detalle los diversos mecanismos por los que disminuyen los niveles de albúmina sérica.

Causas hepáticas de albúmina baja

El hígado es el órgano que produce la proteína albúmina. En el curso de la enfermedad hepática, los hepatocitos tendrán dificultades para producir la albúmina necesaria para mantener valores normales en sangre. Ahí cirrosis del higado es, con mucho, la causa más común de todas las enumeradas.

Albúmina baja por aumento de la pérdida renal

Cualquier patología que dañe el riñón puede ser una causa de albúmina baja. Normalmente, de hecho, al ser la albúmina una proteína grande con carga eléctrica negativa, no puede atravesar la membrana del glomérulo renal. Cuando esta membrana se daña en cambio parte de la albúmina circulante puede pasar y ya no ser reabsorbida, terminando eliminada con la orina, esto es particularmente evidente en síndrome nefrótico, que es la afección en la que se pierden más de 3 gramos de proteína por día en la orina y que representa la etapa final de muchas glomerulonefritis, tubulopatías e insuficiencia renal crónica grave.

Albúmina baja por aumento de la pérdida intestinal

La albúmina se absorbe en el intestino si las células y enzimas de la pared intestinal funcionan correctamente. En caso de enfermedad intestinal, como enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, o en caso de enteropatías proteicas desesperadas, como enfermedades infecciosas intestinales bacterianas como la salmonelosis viral con parvovirus o parásitos puedo, esto no sucede. De hecho, la absorción de proteínas se verá comprometida y, al mismo tiempo, se perderán proteínas de la pared intestinal dañada, la mayor parte de la cual está formada por albúmina.

Baja albúmina secundaria a desnutrición o desnutrición

El hígado necesita un suministro adecuado de aminoácidos para producir albúmina. En el caso de desnutrición como ocurre por ejemplo en alcohólicos y personas sin hogar, o desnutrición como ocurre en poblaciones del tercer mundo, la ingesta reducida de aminoácidos y proteínas en la dieta impide que el tejido hepático produzca niveles adecuados de albúmina.

Albúmina baja por aumento del catabolismo proteico

También hay situaciones de aumento del catabolismo, es decir, cuando, mientras come normalmente, nuestro cuerpo quema una gran cantidad de nutrientes, lo que resulta en dificultad para producir proteínas y, a menudo, degradación de proteínas ya existentes para hacer frente al metabolismo acelerado (catabolismo de proteínas ). Este es el caso de las neoplasias: el tejido tumoral se replica muy rápidamente y consume buena parte de las proteínas introducidas en la dieta. También en este caso la producción de proteínas será insuficiente para mantener los niveles sanguíneos correctos de albúmina.

Albúmina baja en el embarazo

Incluso durante el embarazo, los niveles de albúmina pueden estar por debajo de lo normal. Esto normalmente se debe a la hemodilución que se produce durante la gestación, es decir, al aumento de los fluidos corporales que diluye las sustancias disueltas en el interior. En cualquier caso, si el hallazgo de albúmina baja se asocia con otros síntomas, el cuadro ciertamente debe investigarse con otros análisis o pruebas de diagnóstico.

Otras causas de albúmina reducida

La albúmina también se puede perder en caso de quemaduras mayores con importante continuidad de la piel.

Otras causas más raras de hipoalbuminemia son anomalías genéticas con alteraciones del sistema de síntesis de albúmina que por tanto provoca una producción insuficiente de albúmina, tengo una producción de los niveles normales de proteína defectuosa.

Síntomas de albúmina baja

Los principales síntomas de la albúmina baja son:

  • disminución del edema (hinchazón de las piernas)
  • ascitis (acumulación de líquido en el abdomen)
  • derrame pleural y pericárdico
  • ictericia cutánea (piel amarilla)
  • hematomas frecuentes y función de coagulación alterada
  • astenia (facilidad de fatiga, debilidad)
  • adelgazar
  • hinchazón de los ojos (párpado y edema periorbitario)

Hay muchos otros síntomas de hipoalbuminemia, vinculado a las patologías específicas que provocaron la disminución de la albúmina en sangre.

Consecuencias de la albúmina baja

Cuales son los Consecuencias de hipoalbuminemia?

Albúmina baja Guías una mayor salida de líquidos de la luz vascular, con acumulación en los tejidos periféricos, con desarrollo de edemas. La acumulación de líquidos suele comenzar en las extremidades inferiores (edema decreciente) a partir de los tobillos, pies y región pretibial. A menudo, especialmente en pacientes con cirrosis hepática, los líquidos también se acumulan en la cavidad peritoneal o abdominal. (ascitis), a nivel de las calidades pleurales (Derrame pleural) y, no pocas veces, a nivel de los testículos.

La reducción de los niveles de albúmina también conducirá a una alteración de las hormonas circulantes, a una menor desintoxicación de la sangre frente a las toxinas y radicales libres de oxígeno ya una menor compensación del pH en la sangre.

Remedios bajos en albúmina

¿Cuál es la cura para la albúmina baja? ¿Existe alguna terapia que pueda elevar los niveles de albúmina?

Después del hallazgo de hipoalbuminemia, primero debe comprender el motivo de la reducción de los niveles de albúmina.

En el caso de un problema alimentario, puede consultar a un nutricionista e implementar una dieta con la cantidad adecuada de proteína, necesaria para restaurar la albúmina normal. s sin duda, carnes, quesos, proteínas vegetales contenidas por ejemplo en legumbres (frijoles, soja, lentejas, etc.). suplementos proteicos que aportan una gran cantidad de albúmina y proteínas sin quitar el apetito.

En el caso de que la albúmina baja sea consecuencia de un problema hepático o renal, intentaremos implementar la terapia más adecuada: terapia antiviral en caso de enfermedad hepática crónica secundaria a hepatitis B o hepatitis C, abstención de alcohol en presencia de enfermedad hepática alcohólica.

Administración de albúmina para por vía intravenosa es necesario en algunas situaciones, como la presencia de ascitis refractaria (es decir, acumulación de líquido en el abdomen, que no se puede eliminar con medicamentos diuréticos solos), o después de una paracentesis, es decir, después de la extracción del líquido acumulado en el abdomen mediante una aguja especial.

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